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分子檢測是否比血液培養更能準確檢測測新生兒血液中的感染?

關鍵訊息

– 本文獻所納入的研究顯示,分子檢測(基於攜帶細菌遺傳指令的分子)可能是偵測嬰兒血液感染(敗血症)時非常有幫助的輔助工具,因為這類檢測可快速提供結果。

– 使用分子檢測可能有助於我們更快停止對沒有血液感染的新生兒使用抗生素,因為這類檢測比血液培養(用來檢查血液中是否有細菌或其他病原體)能更快提供結果。但還需要進一步研究來證明這一點。

為什麼提高嬰兒敗血症的診斷很重要?

目前偵測新生兒感染(由病原體引起的疾病)的方法,是採集血液或其他體液(或兩者),並在實驗室中培養(培養出)細菌(病原體)。然而,培養方法可能會漏檢某些感染,且需要較長時間才能出結果(約 48 至 72 小時)。我們有新的分子檢測方法來檢測感染。與傳統培養方法相比,分子檢測速度更快,檢測感染可能更準確。

什麼是分子測試?

分子檢測是基於偵測細菌及其他引起感染的微生物所攜帶的 DNA(DNA 是一種攜帶生長、發展、功能及繁殖所需遺傳指令的分子)。

我們想知道什麼?

我們想了解分子檢測是否比新生兒的標準培養方法更能檢測出感染。

我們做了什麼?

我們搜尋了探討分子檢測在偵測新生兒感染方面準確性的研究。我們比較並彙整了這些研究的結果,並根據研究方法和樣本規模等因素,評估我們對這些證據的信心水準。

我們發現了什麼?

我們發現 74 項將分子方法與培養方法進行比較的研究。我們只能使用 68 項研究的資料,其中納入 14,309 名嬰兒。

這些研究結果顯示,分子方法在偵測新生兒感染方面可能具有中等的準確性。分子檢測對於診斷血液感染可能是非常有用的附加檢測,因為它們可以快速提供結果。

儘管本文獻回顧在選擇新生兒方面存在一些問題,但總體而言,研究所使用的方法是適當的。

本文獻證據的限制是什麼?

納入的研究使用常規血液培養(稱為參考標準)對感染進行診斷。目前還不清楚這是否能正確檢測出所有感染的新生兒。我們納入了長期研究(1997 年至 2022 年),所使用的方法可能已經發生變化,這可以解釋為什麼研究之間的結果不同。有可能準確性較差的研究未被發表。。

證據最後的更新日期為何?

研究證據更新至 2023 年 8 月。

研究經費來源

這些研究均未獲得資助。

翻譯紀錄

翻譯者:陳曉湄【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Dierikx TH, Visser DH, de Meij T, Versalovic J, Leeflang MMG, Cooper C, Pammi M. Molecular assays for the diagnosis of sepsis in neonates: a diagnostic test accuracy review. Cochrane Database of Systematic Reviews 2025, Issue 3. Art. No.: CD011926. DOI: 10.1002/14651858.CD011926.pub3.