Najważniejsze informacje

– Badania uwzględnione w niniejszym przeglądzie wskazują na to, że testy molekularne (oparte na analizie cząsteczki zawierającej informacje genetyczne konieczne dla wzrostu, rozwoju, funkcjonowania i rozmnażania bakterii) mogą być bardzo pomocne jako badania uzupełniające w wykrywaniu infekcji krwi (sepsy) u noworodków, ponieważ szybko dostarczają wyniki.

– Przeprowadzanie testów molekularnych może pomóc w zaprzestaniu stosowania antybiotykoterapii u dzieci bez infekcji krwi, gdyż wyniki testów są dostępne szybciej niż w przypadku posiewu krwi (badania na obecność bakterii lub innych drobnoustrojów we krwi). Niemniej, konieczne jest przeprowadzenie dalszych badań, żeby to potwierdzić.

Dlaczego istotne jest ulepszanie diagnostyki sepsy u noworodków?

Obecna metoda wykrywania infekcji (choroby wywołanej bakteriami) u noworodków polega na pobraniu krwi lub innych płynów ustrojowych (bądź obu) oraz wyhodowaniu (rozwoju) bakterii (drobnoustrojów) w laboratorium. Jednak metody hodowli bakterii mogą nie wykryć wszystkich infekcji, a czas oczekiwania na wyniki może wynosić od 48 do 72 godzin. Mamy też nowe badania molekularne do wykrywania infekcji. Badania molekularne są szybkie i mogą być nawet bardziej dokładne w wykrywaniu infekcji w porównaniu z tradycyjnymi metodami hodowli bakterii.

Czym jest test molekularny?

Badanie molekularne opiera się na wykrywaniu DNA (cząsteczki zawierającej informację genetyczną konieczną dla wzrostu, rozwoju, funkcjonowania i rozmnażania) bakterii i innych organizmów, które powodują infekcje.

Czego chcieliśmy się dowiedzieć?

Chcieliśmy dowiedzieć się czy badania molekularne pozwalają lepiej wykrywać infekcję niż standardowe metody hodowli bakterii u noworodków.

Co zrobiliśmy?

Szukaliśmy badań, które analizowały dokładność molekularnych badań diagnostycznych w wykrywaniu infekcji u noworodków. Porównaliśmy i podsumowaliśmy wyniki badań oraz przeprowadziliśmy ocenę danych naukowych a podstawie takich czynników jak metody i wielkość badań.

Co znaleźliśmy?

Znaleźliśmy 74 badania, w których zostały porównane metody molekularne z metodami hodowli bakterii. Mogliśmy wykorzystać dane jedynie z 68 badań z udziałem 14 309 noworodków.

Wyniki tych badań wskazują na to, że metody molekularne mogą być umiarkowanie dokładne w wykrywaniu infekcji u noworodków. Testy molekularne mogą być bardzo pomocne jako badania uzupełniające w diagnostyce infekcji krwi ze względu na szybkie otrzymanie wyników.

Pomimo pewnych trudności w doborze noworodków do przeglądu badań, metody zastosowane w badaniach były odpowiednie.

Jakie są ograniczenia tych danych naukowych?

W badaniach włączonych do przeglądu diagnoza infekcji była stawiana na podstawie tradycyjnego posiewu krwi (tzw. badanie referencyjne). Nie jest jasne, czy ta metoda poprawnie wykrywa infekcję u wszystkich noworodków. Włączyliśmy badania z szerokiego okresu (od 1997 do 2022 r.), a metody w nich zastosowane mogły ulec zmianie, co tłumaczy ich odmienne wyniki. Możliwe, że badania o niskiej dokładności diagnostycznej nie zostały opublikowane.

Jak aktualne są te dane naukowe?

Dane są aktualne do sierpnia 2023 r.

Źródła finansowania badań

Żadne z badań nie otrzymało finansowania.