Основные положения

- Исследования, включённые в этот обзор, показывают, что молекулярные тесты (основанные на молекуле, которая несет генетическую информацию, используемые в процессе роста, развития, функционирования и размножения бактерий) могут быть очень полезными дополнительными тестами для выявления инфекции крови (сепсиса) у младенцев, поскольку они дают быстрые результаты.

- Использование молекулярных тестов может помочь нам быстрее прекратить применение антибиотиков у младенцев без инфекции крови (сепсиса), поскольку результаты будут получены быстрее, чем при посеве крови (культуральный анализ, который проверяет наличие бактерий или других микроорганизмов в крови). Однако для доказательства этого необходимы дальнейшие исследования.

Почему важно улучшить диагностику сепсиса у младенцев?

Существующим методом обнаружения инфекции (заболевание, вызываемое микробами) у новорождённых детей является получение образца крови или других жидкостей организма (или все вместе) и культуральное исследование (посев) этих бактерий (микробов) в лаборатории. Однако, культуральные методы могут пропустить некоторые инфекции и занимать много времени для получения результатов (от 48 до 72 часов). У нас есть новые молекулярные тесты для выявления инфекций. Молекулярные тесты быстро дают результат и могут быть более точными в выявлении инфекций по сравнению с традиционными культуральными методами.

Что такое молекулярный тест?

Молекулярный тест основан на обнаружении ДНК (молекула, которая несет генетическую информацию, используемую для роста, развития, функционирования и размножения) бактерий и других организмов, вызывающих инфекции.

Что мы хотели узнать?

Мы хотели выяснить, выявляют ли молекулярные тесты инфекцию у новорождённых лучше, чем стандартные культуральные методы.

Что мы сделали?

Мы провели поиск исследований, в которых изучали точность молекулярных тестов для выявления инфекций у новорождённых. Мы сравнили и обобщили результаты этих исследований, а также оценили нашу уверенность в доказательствах на основе методов и размеров исследований.

Что мы нашли?

Мы нашли 74 исследования, в которых молекулярные методы сравнили с культуральными. Мы смогли использовать данные только 68 исследований, в которых приняли участие 14 309 младенцев.

Результаты этих исследований позволяют предположить, что молекулярные методы могут обладать средней точностью в выявлении инфекций у новорождённых. Молекулярные тесты могут быть очень полезными дополнительными исследованиями при диагностике инфекций крови, поскольку они дают быстрые результаты.

Несмотря на то, что возникли некоторые проблемы с отбором новорождённых детей для этого обзора, в целом, методы, используемые в исследованиях, были адекватными.

Каковы ограничения этих доказательств?

В включённых исследованиях диагноз инфекции ставили с помощью обычной культуры (посев) крови (это так называемый референсный стандарт). Неясно, правильно ли он выявляет всех новорождённых с инфекциями. Мы включили исследования за длительный период (с 1997 по 2022 год), и используемые методы могли измениться, что может объяснить различия в результатах разных исследований. Возможно, исследования с низкой точностью не были опубликованы.

Насколько актуальны эти доказательства?

Результаты актуальны по состоянию на август 2023 года.

Источники финансирования исследований

Ни одно из исследований не получило финансирования.