Ključne poruke

– Rezultati istraživanja uključenih u ovaj sustavni pregled pokazuju da molekularni testovi (temeljeni na molekuli koja nosi genetske upute koje se koriste u rastu, razvoju, funkcioniranju i reprodukciji bakterija) mogu biti vrlo korisni dodatni testovi u otkrivanju krvnih infekcija (sepse) u djece jer daju brze rezultate.

– Korištenje molekularnih testova može skratiti primjenu antibiotika kod djece bez krvne infekcije jer su rezultati brži od hemokultura (testa koji provjerava bakterije ili druge klice u krvi) Međutim, potrebna su daljnja istraživanja kako bi se to dokazalo.

Zašto je ovo važno?

Trenutačna metoda otkrivanja infekcija (bolesti uzrokovane klicama) kod novorođenčadi je uzimanje krvi ili drugih tjelesnih tekućina (ili oboje) i kultiviranje (uzgoj) bakterija (klica) u laboratoriju. Međutim, metode kultiviranja mogu propustiti neke infekcije i zahtijevati duže vrijeme za dobivanje rezultata (48 do 72 sata). Postoje novi molekularni testovi za otkrivanje infekcija. Molekularni testovi su brzi i mogu biti precizniji u otkrivanju infekcija u usporedbi s tradicionalnim metodama kultiviranja.

Dosadašnje spoznaje

Molekularni test temelji se na otkrivanju DNK (molekule koja nosi genetske upute koje se koriste u rastu, razvoju, funkcioniranju i reprodukciji) iz bakterija i drugih organizama koji uzrokuju infekcije.

Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda

Cilj je bio saznati otkrivaju li molekularni testovi infekciju bolje od standardnih metoda kultiviranja kod novorođenčadi.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Pretražena su istraživanja u kojima je proučavana točnost molekularnih testova za otkrivanje infekcija kod novorođenčadi. Rezultati su uspoređeni i sažeti te je procijenjena razina pouzdanosti dokaza na temelju čimbenika kao što su način provođenja istraživanja i broj uključenih ispitanika.

Ključni rezultati

Pronađena su 74 istraživanja koja su uspoređivala molekularne metode s metodama kultiviranja. Mogli su se koristiti samo podaci iz 68 istraživanja koja su uključivala 14 309 novorođenčadi.

Rezultati ovih istraživanja pokazuju da molekularne metode mogu imati umjerenu preciznost u otkrivanju infekcija u novorođene djece. Molekularni testovi mogu biti vrlo korisni dodatni testovi u dijagnosticiranju krvnih infekcija jer daju brze rezultate.

Iako je bilo određenih poteškoća u odabiru novorođenčadi za ovaj pregled, općenito su metode korištene u istraživanjima bile odgovarajuće.

Ograničenja ovog pregleda

U uključenim istraživanjima postavljena je dijagnoza infekcije korištenjem konvencionalne hemokulture (ovo se naziva referentni standard). Nije jasno otkriva li ovo ispravno svu novorođenčad s infekcijama. Uključena su istraživanja koja su provedena tijekom dugog razdoblja (1997. do 2022. godine) i postoji mogućnost da su se korištene metode promijenile, što bi moglo doprinijeti neujednačenosti rezultata između različitih istraživanja. Moguće je da istraživanja s niskom preciznošću nisu objavljena.

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do kolovoza 2023. godine.

Izvori financiranja uključenih istraživanja

Nijedno od istraživanja nije bilo financirano.