本篇考科藍文獻回顧的目的為何？

血液感染病人需要緊急使用抗生素進行治療。識別引起感染的細菌有助於確保使用正確的抗生素。快速藥物敏感性測試是一種可以快速完成這項檢測的技術，旨在改善醫療服務。我們試圖評估快速藥物敏感性測試是否能減少死亡率或縮短病程。

關鍵訊息

為敗血症病人使用快速藥物敏感性測試以快速檢測出合適的抗生素，可能對以下方面影響不大或沒有影響：

• 診斷為敗血症後 30 天內死亡；

• 住院時間； 

• 是否給予合適的抗生素。 

更大規模的研究將有助於明確快速藥物敏感性測試能否改善這些結果。

本篇文獻回顧的研究內容為何？

藥物敏感性測試通常在實驗室中進行，可用於判斷細菌在接觸各種抗生素後是否可以生長，以確保所給予的抗生素對引起感染的生物體具有活性。藥物敏感性測試的標準方法是血液培養，但需要 36 小時才能獲得結果。快速藥物敏感性測試能夠確定導致血液感染的細菌及其對抗生素的敏感性，並在八小時或更短的時間內提供結果。快速藥物敏感性測試包括：

• 觀察抗生素對細菌的直接影響（即表型檢測）；和

• 在細菌中尋找特定基因以確認他們是否對抗生素敏感或抗藥（即基因型檢測）。

本篇文獻回顧主要結果是什麼？

我們納入了 6 項研究，涉及 1,638 名血液感染的成人病人。所有研究均在歐洲、美國和東亞高收入國家的專業醫療中心進行。

與標準方法相比，快速藥物敏感性測試對以下幾個方面影響不大或沒有影響：

• 30 天內死亡率（基於 6 項研究的 1,638 名受試者）；

• 住院期間（基於 4 項研究的 1,165 名受試者）；或

• 確定可用於治療感染的合適抗生素的時間（基於 5 項研究的 1,493 名受試者）。

表型快速藥物敏感性測試可能會縮短接受正確抗生素所需的時間；但結果仍不確定（基於 2 項研究的 564 名受試者）。

基因型快速藥物敏感性測試可能對縮短接受正確抗生素所需的時間幾乎沒有影響（基於 4 項研究的 1,074 名受試者）。

我們對這些結果的可信度有限，原因如下：

• 研究報告的死亡人數太少，無法顯示重要的差異；

• 各研究間使用的檢測方法和結果差異很大；

• 納入研究樣本量不足無法得出確切的結論。

未來的研究有可能會改變這些結果。

本篇文獻回顧資料的更新日期為何？

我們納入了截至 2020 年 10 月 21 日發表的證據。