關鍵資訊

對於中風病人：

- 與沒有物理復健相比，復健可以改善日常活動、腿部活動、平衡和行走的能力。每週進行超過 2.5 小時的物理復健治療可能會帶來更大的益處。

- 除了『常規』物理復健之外，進行額外的物理復健也可能改善療效。額外的物理復健量越多，益處可能越大。

- 以 功能任務訓練 （即透過主動練習真實生活中的任務，目的是獲得或重新獲得某項動作技能）為重點的物理復健可以改善日常活動和運動。

為什麼文獻回顧這個主題的證據很重要？

中風會導致身體某些部位癱瘓並造成身體機能障礙。多年來，根據人們對中風後恢復方式的不同看法，已經開發出各種物理復健方式。通常，物理治療師會根據他們的臨床經驗和原則選擇特定的方法，但缺乏明確的研究證據。這意味著各個物理治療師所使用的技術可能有所不同（例如，一個物理治療師可能提供強化訓練，而另一個物理治療師可能專注於被動運動）。從歷史上看，人們曾使用過多種著名的物理復健方法（例如“Bobath”方法）；我們統稱這些為神經生理學方法，因為它們是基於與神經系統功能和恢復有關的知識和理論所發展出來的。幫助物理治療師選擇能讓病人獲得最佳康復的方法是很重要的。

備註： 物理治療師／物理治療也可以稱為復健治療師／復健治療，意思是一樣的。我們使用「物理復健」這個術語，並將提供物理復健的人描述為治療師。

透過此研究我們想瞭解什麼？

我們想要知道：

- 物理復健方法對中風病人的功能和活動能力恢復有效嗎？

- 一種物理復健方法是否比另一種方法更有效？

我們進行了什麼研究？

我們搜尋了相關研究，稱為隨機對照試驗。我們總結了中風病人接受物理復健治療的研究，目的是提高行走和進行日常生活活動的能力。我們對不同的物理復健 方法 （即基於特定科學原理的治療計劃）感興趣。這些方法可能涉及治療師治療、團體治療或遠距治療。治療師可以根據病人的個人需求選擇特定的治療/訓練，或根據病人的復原階段提供標準訓練。我們排除了僅研究「單一」治療（例如電刺激、機器人裝置）或 僅 關注手臂功能的研究。

我們發現了什麼？

我們納入了 267 項研究，總共包含了 21,838 位中風病人，研究來自 36 個不同的國家，但有一半（133 項研究）是在中國進行的。

有 105 項研究探討身體復健是否優於未接受身體復健。這些研究大多在中國的住院醫療環境中進行，當時物理復健並非常規照護的一部分；但也有少數研究是在病人完成常規物理復健、出院後於門診環境中進行的。這些研究表明，與沒有進行物理復健相比，物理復健可以提高一個人進行日常生活活動、腿部活動、平衡和行走的能力。

56 項研究調查了額外的或附加的物理復健治療的效果。這些研究中的每個人都接受了常規的物理復健治療，但一群中風倖存者根據特定的物理復健方法接受了某些額外治療。這些研究表明，額外的物理復健可以提高進行日常生活活動、腿部活動、平衡和行走的能力；額外復健的量越多，可能獲得的益處就越大。

92 項研究比較了不同的物理復健方法。身體復健的類型和數量以及病人類型存在很大差異（例如中風後的時間長度不同）。這些研究表明，以功能任務訓練為重點的物理復健可以提高進行日常生活活動和腿部活動的能力（但不能提高平衡或行走的能力）。在改善日常活動方面，神經生理學方法的物理復健方法可能不如其他方法有效（但對於其他結果沒有什麼不同）。

對於所有的比較，關於身體復原的潛在不良事件資訊非常有限。

很少有研究在物理復健治療停止後進行長期的追蹤測量。

研究證據有哪些限制？

本篇文獻回顧所納入的研究中，參與者、介入、結果和比較之間存在很大差異。地理和文化差異也可能影響結果。總體而言，這些研究的細節報告非常差。這些問題意味著我們對統計分析的結果缺乏足夠的信心。

證據的最後更新日期為何呢？

證據最新更新到 2022 年 11 月。自 2022 年 11 月以來發表的任何研究都不太可能改變我們的結論。