关键信息
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尚不清楚女性开始接受异体血（将供者的血液通过静脉注入女性血液内）以减少分娩后24小时内过量失血（产后出血）引起的并发症的最佳时间。
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血液制品（从全血中生产的物质）代替或补充全血输注对减少产后出血并发症的影响在很大程度上具有不确定性。
什么是产后出血？
产后出血是指分娩后大量出血。它通常被定义为分娩后24小时内失血500毫升及以上，是全世界范围内导致产妇死亡的主要原因之一。
如何治疗产后出血？
目前尚无关于如何治疗产后出血的指南，但可以通过输注全血或血液中的某部分（称为血液制品，例如由血液的液体部分制成的新鲜冰冻血浆）治疗产后出血并预防活动性出血中的女性出现并发症。
我们想了解什么？
我们想了解不同输血治疗对治疗产后出血的获益和伤害，哪些女性应该开始接受输血，何时开始接受输血，以及哪种血液制品，单独还是联合使用最好。
我们做了什么？
我们检索了评价输血对治疗产后出血的获益和伤害的研究。我们对比和总结了研究结果，并根据研究方法和规模等因素对证据的质量进行了评级。
我们发现了什么？
我们发现了12项研究，涉及17,868名女性。我们只能使用其中8项研究，因为其中4项研究在研究设计方面存在问题。
我们没有发现关于何时开始输血、使用血液制品代替或补充全血输血是否能减少产后出血并发症的确切证据。总体而言，我们对研究结果几乎没有信心。几个因素影响了结果。许多研究没有将女性随机分配到不同的治疗组，这意味着各组之间的差异可能是由于女性之间的差异而不是治疗之间的差异导致的。虽然一些研究确实将女性随机分配到治疗组，但我们对其操作方式存在疑虑。一些研究规模较小且结果各不相同。
证据有哪些局限性？
我们无法就输血对产后出血治疗的获益和伤害得出任何确定结论，因为我们对这些研究得出的结果几乎没有信心。
证据的时效性如何?
证据更新至2024年7月18日。
阅读完整摘要
研究目的
评价输注全血或其他血液制品对预防产后出血女性的发病率和死亡率的获益和伤害。
检索策略
我们检索了Cochrane对照试验中心注册库（Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL）、美国国立医学图书馆（The national library of Medicine, MEDLINE）、荷兰医学文摘数据库（Excerpta Medica Database, Embase）和两个试验注册库，并进行了文献核查、引文检索和与联系研究作者，以确定可纳入本综述的研究。最新检索日期为2024年7月18日。
作者结论
总体而言，关于输注血液和血液制品对优先关注的产妇结局指标影响的现有证据在很大程度上具有不确定性。低质量证据表明，输注1至2个单位的红细胞可能会增加产妇危重症的风险；然而，我们敦促要谨慎解释这一发现，这是因为由于可能存在的混杂因素，效果评估存在严重的偏倚风险。我们无法评价大量输血对产妇危重症的影响。
资助
本综述无专项资金。
注册
本Cochrane综述的该方案已在PROSPERO注册。出处： https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?ID=CRD42024537252 。
原译者：楊雅筑 (台灣大學附設醫院，護理師)。更新译者：王冉冉（北京中医药大学循证医学中心），更新审校：吴百玉（北京中医药大学循证医学中心）。2026年3月20日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com
这篇Cochrane系统综述最初以英文撰写。翻译的准确性由翻译团队负责。翻译过程经过谨慎处理并遵循了标准流程以保证质量。然而，若翻译出现不符、不准确或不当，以英文原文为准。
