关键信息
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利培酮和阿立哌唑可能改善孤独症患儿的易怒症状，而鲁拉西酮对症状的效果可能微乎其微或无明显差异。
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这些药品对孤独症患儿在攻击行为、体重增加及异常躯体运动（如震颤）的效果，仍存在显著的不确定性。
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这类药品可能可减少孤独症患儿的强迫症状（包括无法自控的强迫思维和重复性行为）以及不当言语。
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由于资料有限，我们无法全面研究这些药品对ASD成人患者的效益及不良反应。
什么是自闭症？
孤独症，也称孤独症谱系障碍或孤独症谱系状况，是一种影响沟通、社交和行为的发展性障碍。
什么是非典型抗精神病药物？
抗精神病药主要用于治疗精神健康问题，通过维持大脑中某些神经递质（一种能让全身神经进行信息交流的天然化学物质，例如多巴胺）的平衡，从而改善多种症状。与 典型 抗精神病药物相比， 非典型 抗精神病药物在效益和不良反应方面均存在显著差异。
我们想要了解什么？
我们想要比较非典型抗精神病药物对ASD儿童及成人患者易怒症的改善效果。此外，还想了解他们对于其他症状的疗效及不良反应。
我们做了什么？
我们检索了在ASD患者中，比较不同非典型抗精神病药物与安慰剂（模拟治疗）或不同非典型抗精神病药物之间疗效的研究。
我们发现了什么？
共找到了17项研究，涉及1027名受试者。多数研究关注儿童群体，仅有1项研究涉及成人。
部分非典型抗精神病药物，如利培酮与阿立哌唑，也许能在短期内改善ASD患儿的易怒症，而鲁拉西酮效果微乎其微或没有效果。非典型抗精神病药物可能改善自闭症患儿的强迫症状或可减少不当言语。对于这些药品在攻击行为、体重增加及运动相关不良反应方面的效益，仍存在高度的不确定性。
证据的局限性有哪些？
证据质量为中等至极低。尽管在诸如易怒症等部分症状和相关测量指标的证据质量更高，但仍需更充分的证据支持。对体重增加及运动相关不良反应的指标的评估证据质量更低，主要源于这些研究样本量有限且结果存在异质性。此外，大部分可用资料都来自短期研究。
该证据的时效性如何？
信息检索截至2024年1月。
阅读完整摘要
研究目的
主要目的：通过网状meta分析评估短期随访中，非典型抗精神病药物在ASD儿童及成人患者中治疗易怒症的比较效益。
次要目的：在短期、中期和长期随访中，与安慰剂或其他非典型抗精神病药物相比，评估非典型抗精神病药物对ASD儿童和成人患者的不同症状（如攻击性、强迫行为、不当言语）和不良反应（如锥体外系症状、体重增加、代谢副作用）的效益和伤害。
检索策略
我们检索了Cochrane（CENTRAL）对照试验中心注册库、MEDLINE、还有其他10个数据库和两个试验注册库，同时进行了参考文献核查、引文检索和联系研究作者，以确定可纳入的研究。最新检索日期为2024年1月3日。
作者结论
与安慰剂相比，利培酮和阿立哌唑在短期内可能减轻ASD儿童的易怒症状，但鲁拉西酮在易怒症方面可能几乎无效。其他可观察到的效益和潜在伤害，其证据质量从中等到极低不等。现有资料不足以进行全面的亚组分析。
需要更大样本量的新随机对照试验，以平衡干预措施的疗效和安全性，目前这类研究稀缺（在成人群体中不存在）。作者应该公开报告人群和干预特征，并尽可能提供分类汇总数据或个体患者数据。此外，应报告各结局的一致测量方法，以避免在资料合并过程中的问题。
资助
本 Cochrane 综述无专项资金支持。
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研究方案可通过以下链接获取 10.1002/14651858.CD014965 。
译者：范逸红、张丽、巫芳萍（江西财经大学外国语学院），审校：肖琳（江西财经大学），2026年4月19日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com
这篇Cochrane系统综述最初以英文撰写。翻译的准确性由翻译团队负责。翻译过程经过谨慎处理并遵循了标准流程以保证质量。然而，若翻译出现不符、不准确或不当，以英文原文为准。
