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阴道分娩后胎盘滞留药物治疗的益处和风险是什么?

Objectives

评估宫缩剂对阴道分娩后胎盘滞留的妇女预防产后出血的利弊。

Search strategy

我们检索了CENTRAL、MEDLINE、Embase、CINAHL、ClinicalTrials.gov和WHO ICTRP,并检查了纳入的研究和相关系统评价的参考文献,以识别其他研究。最新文献检索日期为 2024 年 4 月 25 日。

Authors' conclusions

目前的证据表明,与安慰剂或不治疗胎盘滞留相比,宫缩剂(如米索前列醇和磺前列酮)对手动剥离胎盘率几乎没有影响,并且对产后出血和输血需求的影响也很小。关于它们对失血的影响以及米索前列醇对寒战的影响的证据质量极低。

一种宫缩剂与另一种宫缩剂的效果可能差别很小甚至没有差别,并且安全性也可能没有差别。我们没有发现有关产妇死亡和入住重症监护室的可用数据。

需要进一步进行大规模研究来评估宫缩剂与安慰剂的效果,比较不同的宫缩剂或评估联合宫缩剂方案。进一步的研究应侧重于确定具体的不良影响、产妇满意度和幸福感、出院时的母乳喂养率以及产后贫血。

Funding

本Cochrane系统综述由联合国开发计划署、联合国人口基金、联合国儿童基金会、世界卫生组织和世界银行人类生殖研究、发展和研究培训特别规划署 (Human Reproduction,HRP) 资助。

Registration

注册日期(2024 年 7 月 13 日):Prospero, CRD42024564386

翻译笔记

译者:董贝(Cochrane Hong Kong,香港中文大学医学院那打素护理学院),审校:张宇(Cochrane Hong Kong,香港中文大学医学院那打素护理学院)。2024年11月20日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位,北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责,联系方式:tina000341@163.com

引用文献
Sothornwit J, Ngamjarus C, Pattanittum P, Waidee T, Jampathong N, Jongjakapun A, Kongwattanakul K, Lumbiganon P. Uterotonics for management of retained placenta. Cochrane Database of Systematic Reviews 2024, Issue 10. Art. No.: CD016147. DOI: 10.1002/14651858.CD016147.