關鍵訊息

• 子宮收縮劑（用於引起子宮收縮的藥物）可能並不比安慰劑（假治療）或不進行治療更有效，無法避免手動取出胎盤（將手伸入子宮內取出胎盤），且可能無助於減少嚴重出血或輸血需求（從捐血者提取血液並輸入大量失血者體內）。

• 不同類型的這些藥物可能對避免手動取出胎盤影響甚微或毫無作用，且可能無助於減少輸血需求。

• 需要進行更多研究來確定治療胎盤滯留的最佳方法。

什麼是胎盤滯留？

胎盤在懷孕期間於子宮內形成，透過臍帶內的血管為胎兒提供氧氣和養分。通常，胎盤會在嬰兒出生後不久排出。胎盤滯留是指胎盤在嬰兒分娩後 30 到 60 分鐘內未能自行排出。這可能會對母親造成危險的出血。

我們想要了解什麼？

我們想知道使用子宮收縮劑（使子宮收縮；例如米索前列醇、卡貝縮宮素和催產素）是否可以幫助分娩滯留的胎盤，而無需婦女進行手術。我們還想看看這些藥物是否能減少大量出血或輸血需求（從捐獻者體內抽取血液，注入大量失血的人體內）等併發症。

我們做了什麼？

我們檢索了對不同的子宮收縮藥物、與安慰劑或不治療胎盤滯留進行比較的研究。我們查看並總結了結果，然後通過考慮研究方法和人數等因素來評估我們對證據的信心。

我們發現了什麼？

我們發現有五項研究涉及 560 名胎盤滯留女性。在四項研究中，女性被隨機分配到兩個或三個治療組；在一項研究中，女性沒有被隨機分配到不同的治療組。這些研究聚焦於懷孕晚期的婦女。

主要結果

• 子宮收縮劑可能與安慰劑或不進行治療相比，在降低手動取出胎盤的需求方面並無更大效果，且對減少嚴重出血或輸血需求可能影響甚微或毫無作用。我們不確定這些藥物如何影響失血量。

• 我們不確定米索前列醇對顫抖（失血的不良反應）的影響。

• 靜脈注射卡貝縮宮素可能無助於降低手動取出胎盤的需求，且與舌下服用米索前列醇相比，可能無法減少輸血需求。

• 舌下服用米索前列醇與靜脈注射催產素（注入臍帶）相比，可能對降低手動取出胎盤的需求影響甚微或毫無作用，且可能無法減少輸血需求。。

• 靜脈注射卡貝縮宮素可能無法降低手動取出胎盤的需求，且與靜脈注射催產素（注入臍帶）相比，對減少輸血需求可能影響甚微或毫無作用。

• 我們不確定靜脈注射催產素與靜脈注射催產素（注入臍帶）相比，是否對降低手動取出胎盤的需求有影響。

證據的局限性是什麽？

證據的可信度從沒有到中等不等，這意味著未來的研究可能會改變我們的結論。有三個主要因素削弱了證據的可信度。首先，許多研究在設計或實施方式上存在問題，這影響了其結果的可靠性。例如，研究中的女性可能知道自己正在接受哪種治療。其次，不同研究的結果差異很大。最後，我們只發現了少數研究，其中一些研究規模很小，女性研究者相對較少。

本證據的時效性如何？

該證據截至 2024 年 4 月 25 日。