เรารวมการทดลอง 159 รายการโดยมีผู้เข้าร่วม 79,193 คน การทดลองส่วนใหญ่เปรียบเทียบวิธีการป้องกันการหกล้มกับไม่มีวิธีการ หรือวิธีการที่ไม่คาดว่าจะช่วยลดการหกล้มได้ วิธีการที่ทดสอบที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ การออกกำลังกายเป็นวิธีการเดียว (59 การทดลอง) และโปรแกรมแบบหลากหลายปัจจัย (40 การทดลอง) 62 เปอร์เซ็นต์ (99/159) ของการทดลองมีความเสี่ยงของการมีอคติต่ำในเรื่อง sequence generation, 60% สำหรับ attrition bias สำหรับการหกล้ม (66/110), 73% สำหรับ attrition bias สำหรับผู้ล้ม (96/131) และ 38% (60/159) สำหรับ allocation concealment

การออกกำลังกายที่มีหลายองค์ประกอบแบบกลุ่ม ลดอัตราการหกล้มอย่างมีนัยสำคัญ (RaR 0.71, 95% CI 0.63 ถึง 0.82; 16 การทดลอง; ผู้เข้าร่วม 3622 คน) และความเสี่ยงต่อการล้ม (RR 0.85, 95% CI 0.76 ถึง 0.96; 22 การทดลอง; ผู้เข้าร่วม 5333 คน) เช่นเดียวกับการออกกำลังกายแบบหลายองค์ประกอบ ที่ทำที่บ้าน (RaR 0.68, 95% CI 0.58 ถึง 0.80; 7 การทดลอง; ผู้เข้าร่วม 951 คนและ RR 0.78, 95% CI 0.64 ถึง 0.94; 6 การทดลอง; ผู้เข้าร่วม 714 คน) สำหรับ Tai Chi การลดลงของอัตราการหกล้มอยู่ที่ขอบของการมีนัยสำคัญทางสถิติ (RaR 0.72, 95% CI 0.52 ถึง 1.00; 5 การทดลอง; ผู้เข้าร่วม 1563 คน) แต่ Tai Chi ช่วยลดความเสี่ยงในการล้มลงอย่างมีนัยสำคัญ (RR 0.71, 95% CI 0.57 ถึง 0.87 ; 6 การทดลอง; ผู้เข้าร่วม 1625 คน) โดยรวมแล้ว การออกกำลังกายช่วยลดความเสี่ยงของกระดูกหักที่เกี่ยวข้องกับการหกล้มได้อย่างมีนัยสำคัญ (RR 0.34, 95% CI 0.18 ถึง 0.63; 6 การทดลอง; ผู้เข้าร่วม 810 คน)

วิธีการแบบหลายปัจจัย ซึ่งรวมถึงการประเมินความเสี่ยงรายบุคคล ลดอัตราการหกล้ม (RaR 0.76, 95% CI 0.67 ถึง 0.86; 19 การทดลอง; ผู้เข้าร่วม 9503 คน) แต่ไม่ลดความเสี่ยงของการล้ม (RR 0.93, 95% CI 0.86 ถึง 1.02; 34 การทดลอง; ผู้เข้าร่วม 13,617 คน)

โดยรวมแล้ว วิตามินดีไม่ได้ลดอัตราการหกล้ม (RaR 1.00, 95% CI 0.90 ถึง 1.11; 7 การทดลอง; ผู้เข้าร่วม 9324 คน) หรือความเสี่ยงต่อการหกล้ม (RR 0.96, 95% CI 0.89 ถึง 1.03; 13 การทดลอง; ผู้เข้าร่วม 26,747 คน) แต่ อาจทำได้ในผู้ที่มีระดับวิตามินดีต่ำก่อนการรักษา

การประเมินความปลอดภัยในบ้านและการปรับเปลี่ยนมีประสิทธิผลในการลดอัตราการหกล้ม (RaR 0.81, 95% CI 0.68 ถึง 0.97; 6 การทดลอง; ผู้เข้าร่วม 4208 คน) และความเสี่ยงต่อการหกล้ม (RR 0.88, 95% CI 0.80 ถึง 0.96; 7 การทดลอง; ผู้เข้าร่วม 4051 คน ) วิธีการเหล่านี้ได้ผลดีกว่าในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการหกล้มรวมถึงผู้ที่มีความบกพร่องทางสายตาอย่างรุนแรง วิธีการเพื่อความปลอดภัยในบ้านดูเหมือนจะได้ผลดีกว่าเมื่อได้รับการจัดการโดยนักกิจกรรมบำบัด

วิธีการเพื่อรักษาปัญหาการมองเห็น (ผู้เข้าร่วม 616 คน) ส่งผลให้ อัตราการหกล้มเพิ่มขึ้น อย่างมีนัยสำคัญ (RaR 1.57, 95% CI 1.19 ถึง 2.06) และความเสี่ยงต่อการหกล้ม (RR 1.54, 95% CI 1.24 ถึง 1.91) เมื่อผู้สวมแว่นตาแบบหลายโฟกัสอย่างสม่ำเสมอ (ผู้เข้าร่วม 597 คน) ได้รับแว่นตาเลนส์เดี่ยว การหกล้มทั้งหมดและการหกล้มภายนอกลดลงอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มย่อยที่มีกิจกรรมภายนอกเป็นประจำ ในทางกลับกันมีการ เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการหกล้มภายนอก ในผู้เข้าร่วมในกลุ่มรักษาที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมภายนอกน้อย

เครื่องกระตุ้นหัวใจช่วยลดอัตราการหกล้มในผู้ที่มี carotid sinus hypersensitivity (RaR 0.73, 95% CI 0.57 ถึง 0.93; 3 การทดลอง; ผู้เข้าร่วม 349 คน) แต่ไม่ลดความเสี่ยงต่อการล้ม การผ่าตัดต้อกระจกตาข้างแรกแรกในสตรีช่วยลดอัตราการหกล้ม (RaR 0.66, 95% CI 0.45 ถึง 0.95; 1 การทดลอง; ผู้เข้าร่วม 306 คน) แต่การผ่าตัดต้อกระจกตาข้างที่สองไม่ได้ช่วย

การถอนยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทอย่างค่อยเป็นค่อยไปช่วยลดอัตราการหกล้ม (RaR 0.34, 95% CI 0.16 ถึง 0.73; 1 การทดลอง; ผู้เข้าร่วม 93 คน) แต่ไม่ลดความเสี่ยงต่อการหกล้ม โปรแกรมการปรับเปลี่ยนการสั่งจ่ายยาสำหรับแพทย์ปฐมภูมิช่วยลดความเสี่ยงต่อการล้มลงอย่างมีนัยสำคัญ (RR 0.61, 95% CI 0.41 ถึง 0.91; 1 การทดลอง; ผู้เข้าร่วม 659 คน)

อุปกรณ์รองเท้ากันลื่นช่วยลดอัตราการหกล้มในสภาพน้ำแข็ง (RaR 0.42, 95% CI 0.22 ถึง 0.78; 1 การทดลอง; ผู้เข้าร่วม 109 คน) การทดลอง 1 รายการ (ผู้เข้าร่วม 305 คน) เปรียบเทียบการรักษาโรคเท้าแบบหลายแง่มุมรวมถึงการออกกำลังกายเท้าและข้อเท้ากับการรักษาเท้าแบบมาตรฐานในผู้ที่มีอาการปวดเท้าช่วยลดอัตราการหกล้มได้อย่างมีนัยสำคัญ (RaR 0.64, 95% CI 0.45 ถึง 0.91) แต่ไม่ลดความเสี่ยงต่อการหกล้ม

ไม่มีหลักฐานของผลสำหรับวิธีการพฤติกรรมทางปัญญาต่ออัตราการหกล้ม (RaR 1.00, 95% CI 0.37 ถึง 2.72; 1 การทดลอง; ผู้เข้าร่วม 120 คน) หรือความเสี่ยงต่อการหกล้ม (RR 1.11, 95% CI 0.80 ถึง 1.54; 2 การทดลอง 350 ผู้เข้าร่วม)

การทดลองทดสอบวิธีการเพื่อเพิ่มความรู้ / ให้ความรู้เกี่ยวกับการป้องกันการหกล้มเพียงอย่างเดียวไม่ได้ช่วยลดอัตราการหกล้มอย่างมีนัยสำคัญ (RaR 0.33, 95% CI 0.09 ถึง 1.20; 1 การทดลอง; ผู้เข้าร่วม 45 คน) หรือความเสี่ยงต่อการหกล้ม (RR 0.88, 95% CI 0.75 ถึง 1.03; 4 การทดลอง; ผู้เข้าร่วม 2555 คน)

การทดลอง 13 รายการให้ผลการประเมินทางเศรษฐกิจที่ครอบคลุม 3 การทดลอง แสดงให้เห็นถึงการประหยัดค่าใช้จ่ายสำหรับวิธีการในช่วงการทดลอง: การออกกำลังกายที่บ้านในผู้ที่อายุมากกว่า 80 ปี การประเมินความปลอดภัยในบ้านและการปรับเปลี่ยนในผู้ที่มีการหกล่มก่อนหน้านี้ และ 1 โปรแกรมหลายปัจจัยที่กำหนดเป้าหมายปัจจัยเสี่ยงเฉพาะ 8 ประการ