Ahogy az emberek idősödnek, gyakrabban eshetnek el, aminek számos oka lehet, például egyensúlyzavar, rossz látás és demencia. Egy év alatt az idősek akár 30%-a is eleshet. Bár lehet hogy minden ötödik esés orvosi ellátást igényel, 10-ből kevesebb mint egy vezet töréshez.
Ez az áttekintés az egészségügyi szakirodalmat vizsgálta annak megállapítása érdekében, hogy lássák, melyek a hatékony esést megelőző beavatkozások az idősek számára, és 159 randomizált kontrollcsoportos vizsgálatot tanulmányoztak 79 193 résztvevővel.
A csoportos és otthoni edzésprogramok, amelyek általában egyensúly- és erőnléti gyakorlatokat is tartalmaztak, hatékonyan csökkentették az eséseket, csakúgy, mint a Tai Chi. Összességében úgy tűnik, hogy az esések csökkentésére irányuló mozgásprogramok csökkentik a törések számát.
A többtényezős beavatkozások felmérik az egyén elesésének kockázatát, majd kezelést vagy további lehetőségeket javasolnak az azonosított kockázatok csökkentése érdekében. Összességében a jelenlegi bizonyítékok azt mutatják, hogy az ilyen típusú technikák csökkentik az idősek eleséseinek számát, de az utánkövetés során elesettek számát nem. Ezek összetett beavatkozások és hatékonyságuk függhet olyan tényezőktől melyeket még meg kell határozni.
Az otthon biztonságát javító beavatkozások hatékonynak tűnnek, különösen a nagyobb esésveszélynek kitett személyek esetében és ha azokat foglalkozás terapeuták végzik. A jeges körülmények között viselt csúszásgátló cipő szintén csökkentheti az esések számát.
Úgy tűnik, hogy a D-vitamint tartalmazó étrendkiegészítők szedése nem csökkenti az eséseket a legtöbb idős embernél, de csökkenti azoknál, akiknek a kezelés előtt alacsonyabb volt a vér D-vitamin szintje.
Egyes gyógyszerek növelik az elesés kockázatát. Az áttekintett vizsgálatok közül háromban nem sikerült csökkenteni az elesések számát a gyógyszerek átnézése, majd módosítása révén. Egy negyedik kutatásban, amelyben háziorvosok és a betegeik vettek részt, a gyógyszerelés újragondolása hatékonyan csökkentette az eséseket. Az alvás javítására, a szorongás csökkentésére és a depresszió (pszichotróp gyógyszerek) kezelésére szolgáló egyes gyógyszerek fokozatos megvonása bizonyítottan csökkentette az eséseket.
A szürkehályog-műtét azoknál a nőknél csökkenti az eséseket, akiknél az első érintett szemet operálják. A pacemaker beültetése csökkentheti az elesések számát azoknál, akiknél a gyakori elesések a carotis sinus hiperszenzitivitással - azaz a szívfrekvencia és a vérnyomás hirtelen változásait okozó állapottal - kapcsolatosak.
A rokkantságot okozó lábfájdalmakkal küzdő személyek esetében a rendszeres podológiai kezelés mellett a lábbeli állapotfelmérése, a testre szabott talpbetétek, valamint a láb- és bokagyakorlatok alkalmazása csökkentette az esések számát, de nem csökkentette az elesett személyek számát.
Azok a vizsgálatok, melyek összefüggést kerestek csak oktatási anyagok biztosítása és az elesések megelőzése között, nem meggyőzőek.
A Közérthető Nyelvű Összefoglalás fordítását a Cochrane Magyarország végezte. Fordítók: Dr. Kocsár Ilona, Dr. Veres Gábor, Kovács Luca. Amennyiben csatlakozna fordítóként munkacsoportunkhoz, vagy megosztaná észrevételeit, kérjük írjon a cochrane@pte.hu címre.