คำถามของการทบทวนวรรณกรรม

เราได้ตรวจสอบหลักฐานเกี่ยวกับผลของโบทูลินั่มท็อกซินชนิดเอ (BtA) ในผู้ที่มีกล้ามเนื้อใบหน้าหดตัวข้างเดียวที่ไม่สามารถควบคุมได้ หรือกล้ามเนื้อกระตุกที่ใบหน้าข้างเดียว นี่เป็นการอัปเดตของ Cochrane Review ก่อนหน้านี้: เราได้ประเมินประสิทธิภาพ (การลดความรุนแรงและความพิการ) และความปลอดภัยของ BtA เทียบกับยาหลอก ในการรักษาอาการกระตุกของใบหน้าข้างเดียว

ความเป็นมา

Hemifacial spasm เป็นภาวะที่เกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สามารถควบคุมได้ที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า แม้ว่าจะไม่เป็นอันตราย แต่มักก่อให้เกิดปัญหาด้านความสวยงามและการทำงานของกล้ามเนื้อ และอาจรบกวนชีวิตการทำงานและสังคมและมีผลกระทบต่อสุขภาพและเศรษฐกิจที่สำคัญ เป็นความผิดปกติเรื้อรังและการหายมักไม่ค่อยเกิดขึ้นเอง

โบทูลินั่มท็อกซินเป็นสารเคมีจากธรรมชาติที่มีฤทธิ์สูง ซึ่งอาจทำให้เกิดอัมพาตอย่างรุนแรง (ไม่สามารถเคลื่อนไหวในส่วนของร่างกายที่นำไปใช้) ในสัตว์และมนุษย์ นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อรักษาภาวะต่าง ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีการหดตัวของกล้ามเนื้อที่ควบคุมไม่ได้ เช่นอาการกระตุกของใบหน้าข้างเดียว การให้สารพิษโบทูลินั่มทำโดยการฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อที่หดตัวซึ่งทำให้เกิดอาการส่วนใหญ่ โบทูลินั่มท็อกซินมีหลายประเภท ไม่ใช่ทั้งหมดที่สามารถใช้รักษาภาวะสุขภาพได้ โดยทั่วไป BtA ถือเป็นทางเลือกแรกในการรักษาอาการกระตุกของใบหน้าข้างเดียว

ลักษณะของการศึกษา

เราทำการสืบค้นวรรณกรรมทางการแพทย์อย่างเป็นระบบจนถึงเดือนกรกฎาคม 2020 และไม่พบการศึกษาที่อาจรวมอยู่ในการทบทวนวรรณกรรมนี้

ผลการศึกษาที่สำคัญ

เราไม่พบหลักฐานที่เป็นประโยชน์ทางการแพทย์จากการทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม

ความเชื่อมั่นของหลักฐาน

ประโยชน์ทางคลินิกของการรักษาด้วย BtA สำหรับ HFS ไม่ได้รับการประเมินอย่างเหมาะสมในการทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม

เราไม่ได้สืบค้นข้อมูลอย่างเป็นระบบจากแหล่งหลักฐานอื่น ๆ ซึ่งตามคำนิยามแล้วมีแนวโน้มที่จะมีอคติและมีความไม่เชื่อมั่นในระดับที่สูงขึ้น การศึกษาเชิงสังเกตชี้ให้เห็นว่า BtA มีประสิทธิผลและปลอดภัยในภาวะนี้ การศึกษาแบบสุ่มในอนาคตควรประเมินผลต่อผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องกับผู้ที่มี HFS และช่วยเป็นแนวทางในการปฏิบัติทางคลินิกในการเลือกสูตร BtA ขนาดยาและเทคนิคการบริหารยา