Istraživačko pitanje

Pregledani su dokazi o učinku botulinum toksina tipa A (BtA) na osobe s jednostranim, nevoljnim kontrakcijama mišića lica ili hemifacijalnim spazmom. Ovo je obnovljeni Cochraneov sustavni pregled. Procijenjena je učinkovitost (ublažavanje simptoma i invalidnosti) i sigurnost BtA u usporedbi s placebom (lažnim lijekom) u liječenju hemifacijalnog spazma.

Uvod

Hemifacijalni spazam ili grč je stanje kojeg karakteriziraju nevoljne kontrakcije mišića jedne strane lica. Iako ovo stanje nije opasno, obično uzrokuje estetske i funkcionalne probleme, a može ometati profesionalni i društveni život ljudi i imati važne zdravstvene i ekonomske posljedice. To je kronični poremećaj, a oporavak je rijetko spontan.

Botulinum toksin je snažan, prirodni sastojak koji uzrokuje jaku paralizu (nemogućnost pokretanja dijela tijela u koji je ubrizgan) kod životinja i ljudi. Koristi se za liječenje mnogih stanja, osobito onih s nevoljnim mišićnim kontrakcijama, kao što je hemifacijalni spazam. Botulinum toksin aplicira se putem injekcije u ono mišićje koje je kontrahirano i uzrokuje većinu simptoma. Postoje različiti oblici botulinum toksina, ali ne primjenjuju se svi u liječenju zdravstvenih stanja. BtA se obično smatra prvom opcijom u liječenju hemifacijalnog spazma.

Značajke istraživanja

U ovaj su Cochraneov sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do srpnja 2020. Nisu pronađena istraživanja koja bi mogla biti uključena u ovaj sustavni pregled.

Ključni rezultati

Nisu pronađeni klinički korisni dokazi iz randomiziranih kliničkih istraživanja.

Kvaliteta dokaza

Klinička korist liječenja sa BtA za hemifacijalni spazam nije procijenjena u kvalitetnim randomiziranim kliničkim istraživanjima.

Nisu sustavno pretraženi dokazi iz drugih izvora, koji su po definiciji skloniji pristranosti i nose veću razinu nesigurnosti. Opažajna istraživanja sugeriraju da je BtA učinkovit i siguran u ovom stanju. Buduća randomizirana kontrolirana istraživanja trebala bi se pozabaviti procjenom utjecaja na ishode koji su važni za osobe s hemifacijalnim spazmom i pomoći u usmjeravanju kliničke prakse u odabiru formulacije BtA, potrebne doze i tehnike primjene.