Bol u leđima čest je simptom koji utječe na otprilike 50% stanovništva svake godine. Za većinu ljudi, bol u leđima nestaje postepeno - obično unutar nekoliko tjedana.

Međutim, mnogi doživljavaju povrat simptoma, a 5% do 10% populacije razvije trajne bolove u leđima. Kao rezultat toga, postoji potreba za tretmanima koji će omogućiti sigurnu i bolju kontrolu boli.

Injekcije botulinum toksina - jedna ili više injekcija koje privremeno blokiraju ili oslabe živce i mišiće koji mogu pridonijeti pojavi boli u leđima, postaju popularan oblik terapije. Neki od komercijalnih imena botulinum toksina uključuju i "Botox", "Lantox", "Myobloc" i "Neurobloc".

Državne regulatorne agencije, poput FDA (Food and Drug Administration) u SAD-u ili „Health Canada“ u Kanadi, nikada nisu odobrile upotrebu botulinum toksina za ublažavanje boli u donjem dijelu leđa. Još uvijek nije jasna sigurnost i učinkovitost ove terapije. Rijetka izvješća o nuspojavama koje su potencijalno opasne po život potaknula su „Health Canada“ i FDA da zatraže upozorenja na botulinum toksin proizvodima.

U ovom sustavnom pregledu razmatrane su injekcije botulinum toksina za pacijente s nespecifičnom boli u donjem dijelu leđa tj. boli u leđima bez očiglednog uzroka, sa ili bez išijasa (bol koja se širi niz leđa u mišiće stražnjice, noge i često u stopalo). U pregled su uključena tri randomizirana kontrolirana klinička ispitivanja sa 123 sudionika s dugotrajnom boli u leđima, išijasom ili kombinacijom jednoga i drugoga.

Zbog načina na koji su ta ispitivanja osmišljena i provedena, zaključak ovog pregleda je da su dokazi u korist injekcija botulinum toksina niske ili vrlo niske kvalitete. To znači da će buduća istraživanja vrlo vjerojatno imati važan utjecaj na naše povjerenje u procjenu učinka te će ju vjerojatno promijeniti.