Каково влияние физической активности на подростков с ожирением?

Основные положения

• Любой вид физической активности может незначительно снизить массу тела, обхват талии и процент жира в организме у подростков с ожирением по сравнению с отсутствием физической активности.

• Нам неизвестно, оказывает ли физическая активность влияние на другие показатели веса, размеров тела или проблемы со здоровьем, связанные с ожирением, по сравнению с отсутствием физической активности.

• Для того чтобы с большей уверенностью говорить о влиянии физической активности на подростков с ожирением, необходимы более масштабные, продолжительные и качественные исследования.

Что такое ожирение?

Ожирение — это состояние, при котором у человека накапливается избыток жировой ткани, что может вредить его здоровью. Во всём мире ожирение среди подростков (в возрасте от 10 до 19 лет) утроилось с 1990 года, и к 2050 году более 300 миллионов детей и подростков могут страдать ожирением.

Ожирение в детском и подростковом возрасте может негативно сказаться на физическом и психическом здоровье и повысить риск развития рака, заболеваний печени или почек во взрослом возрасте.

Снижение веса — лучший способ уменьшить риски для здоровья, связанные с ожирением. Обычно это достигают путём изменения образа жизни, например, увеличения физической активности (плавание, бег, поднятие тяжестей) и употребления более здоровой пищи, либо с помощью хирургического вмешательства или медикаментов.

Что мы хотели выяснить?

Мы хотели выяснить, помогает ли физическая активность подросткам с ожирением по сравнению с полным отсутствием физической активности:

• снизить вес и уменьшить свой ИМТ (индекс массы тела используется для проверки того, имеет ли человек здоровый вес; его вес делится на рост и умножается сам на себя), z-показатель ИМТ (показатель, сравнивающий ИМТ человека с ИМТ других людей того же возраста и пола), размер талии и процент жира в организме;

• снизить уровень сахара в крови и инсулинорезистентность (инсулин — это гормон, который помогает контролировать уровень сахара в крови).

Мы также хотели выяснить, какой вид физической активности эффективнее другого, и приводят ли программы физической активности к каким-либо нежелательным или повреждающим событиям.

Что мы сделали?

Мы провели поиск исследований, в которых сравнивали участие в физической активности (например, аэробные упражнения, поднятие тяжестей или игра в футбол) с:

• отсутствием физической активности;

• другим видом физической активности (например, высокоинтенсивные упражнения по сравнению с упражнениями умеренной интенсивности).

Подросткам необходимо было заниматься физической активностью не менее 12 недель. Мы сравнили и обобщили результаты этих исследований, а также оценили нашу уверенность в этих доказательствах на основе таких факторов, как методы исследований и число участников.

Что мы нашли?

Мы обнаружили 30 исследований, включающих 1508 подростков. Исследования были небольшими: в самом маленьком участвовал всего 21 подросток, а в самом большом — 106. Чуть менее половины участвовавших подростков были девочками (46%). Их средний возраст варьировал от 10 до почти 17 лет. Исследования были проведены в 15 странах: 5 в Тунисе; по 4 в Китае и Иране; 3 в Бразилии; по 2 в Канаде, Испании и США; и по 1 в Австралии, Эстонии, Индии, Мексике, Южной Корее, Швеции, Тайване и Таиланде.

Большинство исследований длились 12 или 13 недель; самое длительное исследование продолжалось 32 недели.

Мы систематизировали результаты исследований, разделив их на две основные группы для сравнения:

• любой вид физической активности (например, аэробные упражнения, активные видеоигры) в сравнении с отсутствием физической активности (22 исследования);

• сравнение одного вида физической активности с другим видом (17 исследований).

Основные результаты

Физическая активность в сравнении с отсутствием физической активности

По сравнению с полным отсутствием физической активности, любой вид физической активности может незначительно снизить:

• массу тела: подростки в активных группах весили в среднем на 1,88 кг меньше (17 исследований, 749 подростков);

• обхват талии: в активных группах средний обхват талии у подростков был на 2,88 см меньше (10 исследований, 476 подростков);

• процентное содержание жира в организме: в активных группах средний процент жировой массы у подростков был на 2,96% ниже (9 исследований, 313 подростков).

У нас нет определённости в том, какое влияние оказывает любой вид физической активности на:

• ИМТ;

• z-показатель ИМТ.

• уровень сахара в крови;

• инсулинорезистентность;

• нежелательные, повреждающие события.

Один вид физической активности в сравнении с другим видом

У нас нет определённости в том, какое влияние оказывает тот или иной вид физической активности по сравнению с другим на любой из интересующих нас аспектов.

Каковы ограничения этих доказательств?

У нас мало уверенности в этих доказательствах, потому что:

• исследования были небольшими;

• виды физической активности были разнообразны;

• в этих исследованиях методы и результаты были описаны недостаточно подробно;

• в некоторых исследованиях не были представлены все их результаты;

• в исследованиях не сообщали о нежелательных или вредных последствиях.

Исследования, сравнивающие два разных типа физической активности, были довольно разнообразными, что в большинстве случаев не позволило нам объединить их результаты для получения убедительных доказательств. Следовательно, мы не знаем, какой вид физической активности лучше.

Насколько актуальны эти доказательства?

Доказательства актуальны на декабрь 2025 года.