Основные положения

• Люди принимают решение о прохождении общих медицинских осмотров на основе нескольких факторов, таких как осведомленность об общих медицинских осмотрах и напоминания от членов семьи, друзей или медицинских работников. Там, где общие медицинские осмотры и лечение не являются бесплатными, такие ресурсы, как время и деньги, также играют роль. Некоторые люди избегают общих медицинских осмотров, потому что боятся плохих результатов.

• Мы нашли меньше информации о финансирующих и предоставляющих медицинские услуги организациях, поэтому мы не совсем понимаем, чем обусловлены их решения о финансировании или проведении общих медицинских осмотров.

• Люди должны хорошо подумать о том, стоит ли проходить общий медицинский осмотр, взвесив все за и против и приняв во внимание свое здоровье и ситуацию.

Что такое общие медицинские осмотры?

Общие медицинские осмотры - это обычные медицинские обследования, предлагаемые людям, которые чувствуют себя здоровыми, особенно в более богатых странах. Они включают в себя скрининг на различные виды онкологических заболеваний, оценку риска заболеть диабетом или сердечно-сосудистыми заболеваниями. Полагают, что такие проверки помогают выявить риски или заболевания на ранней стадии, чтобы их можно было вылечить или изменить образ жизни. Однако могут быть некоторые риски. Например, людям может быть поставлен неверный скрининговый диагноз, и они будут вынуждены проходить дополнительное обследование и, возможно, ненужное лечение. Проведение общих медицинских осмотров является затратным, а исследования показывают, что они могут быть неэффективны для профилактики сердечных заболеваний.

Что мы хотели выяснить?

Спрос на общие медицинские осмотры остается высоким, но мы не знаем, помогают ли они существенно снизить смертность, уменьшить число онкологических и сердечных заболеваний. Мы хотели понять, какие факторы побуждают политиков, руководителей здравоохранения и поставщиков медицинских услуг, а также клиентов финансировать, предоставлять и проходить общие медицинские осмотры.

Что мы сделали?

Мы провели поиск исследований, в которых политики, руководители здравоохранения, медицинские работники и клиенты делились своими мнениями и опытом. Мы оценили качество каждого исследования в отдельности и обобщили полученные результаты.

Что мы выяснили?

Мы нашли 146 исследований и отобрали 36 из них для анализа. Большинство исследований были проведены в странах Европы с высоким уровнем дохода, при этом треть исследований представляла страны со средним уровнем дохода Восточной Европы, Южной и Юго-Восточной Азии и Латинской Америки. Большинство клиентов, медицинских работников и лиц, принимающих политические решения, продемонстрировали схожее восприятие и опыт в отношении общих медицинских осмотров. Мы сформулировали 22 вывода и оценили нашу уверенность в этих выводах как высокую, умеренную, низкую или очень низкую, что указывает на то, насколько вероятно, что этот вывод отражает то, что мы стремились изучить.

1. У нас высокая степень уверенности в доказательствах в отношении следующих выводов.

• Представления клиентов о заболевании, профилактике и риске влияют на участие в осмотре.

• И медицинские работники, и клиенты считают, что люди, проводящие общие медицинские осмотры, должны быть квалифицированными и понимать особенности культуры клиентов.

2. У нас умеренная уверенность в доказательствах в отношении следующих выводов.

• Многие клиенты рассматривают общие медицинские осмотры как способ получить объективную оценку состояния здоровья, получить заверения от медицинских работников и мотивацию к здоровому образу жизни.

• Клиенты, которые боятся плохих результатов или обращаются за помощью только при наличии симптомов, с меньшей вероятностью придут на осмотр.

• Некоторые клиенты считают своим долгом перед семьей или обществом посещать медицинские осмотры, полагая, что это поможет поддержать или улучшить их здоровье.

• Взаимодействие с медицинскими работниками может как способствовать, так и препятствовать участию в медицинских осмотрах.

• Наличие, доступность и четкая информация играют решающую роль в процессе принятия решений клиентами.

• Такие факторы, как время, деньги и медицинская страховка, влияют на то, будут ли люди проходить осмотры.

• Медицинские работники сталкиваются с такими препятствиями при проведении общих медицинских осмотров, как нехватка времени, персонала, ограниченные ресурсы, технические проблемы и сложные процессы возмещения расходов. Некоторые полагают, что проведение общих медицинских осмотров в таких местах, как супермаркеты или церкви, может улучшить доступность.

• Финансирующие организации, руководители, поставщики и клиенты медицинских услуг имеют разные мнения о том, насколько полезны на самом деле общие медицинские осмотры.

• Медицинские работники и клиенты считают, что для повышения осведомленности об общих медицинских осмотрах, включая их пользу и риски, необходимы четкая информация, эффективные системы приглашений и образовательные усилия.

3. У нас низкая или очень низкая уверенность в следующих выводах.

• Клиенты предпочитают широкий спектр тестов, в то время как медицинские работники предпочитают более индивидуальные тесты, основанные на потребностях человека.

• Для клиентов важны четкие объяснения результатов тестов и рекомендации. Все согласны с тем, что последующее наблюдение необходимо для того, чтобы общие медицинские осмотры были значимыми.

• Клиенты сообщают, что особенности культуры, социальные нормы, религия, пол и язык определяют отношение людей к профилактике и болезням, что влияет на их решение посещать общие медицинские осмотры.

• По мнению политиков, для проведения общих медицинских осмотров необходимы благоприятный политический климат и поддержка со стороны различных групп.

Каковы ограничения этих доказательств?

Мы постарались включить в выборку исследования, представляющие различные географические регионы, условия и людей. Однако в исследованиях были пробелы, поэтому мы не смогли получить четкое представление обо всем, что нас интересовало. В частности, информация о финансирующих организациях и поставщиках услуг, вероятно, неполная.

Насколько актуальны эти доказательства?

Мы проводили поиск исследований в январе и августе 2022 года. Проанализированные нами исследования были опубликованы в период с 1995 по 2021 годы.