Mensagens-chave
A resposta aos questionários pode ser aumentada contactando as pessoas antes de lhes ser enviado um questionário;
A resposta aos questionários pode ser aumentada se os questionários, as cartas e os emails forem mais pessoais e, de preferência, curtos;
A resposta aos questionários pode ser aumentada através de um incentivo, por exemplo, uma pequena quantia de dinheiro ou um incentivo não monetário, como uma caneta.
Por que razão é importante responder aos questionários?
Os questionários postais e eletrônicos são uma forma relativamente barata de coletar informações das pessoas para fins de pesquisa. Se as pessoas não responderem (os chamados “não respondentes”), os resultados da investigação tenderão a ser menos precisos.
O que pretendíamos descobrir?
Queríamos encontrar formas eficazes de aumentar a resposta aos questionários postais e eletrónicos.
O que fizemos?
Procurámos estudos que examinassem qualquer forma de aumentar a resposta ao questionário.
Resumimos os resultados dos estudos.
O que encontrámos?
Tem sido feita uma grande quantidade de investigação para tentar identificar formas de aumentar a resposta, e incluímos 758 estudos nesta atualização da revisão metodológica da Cochrane. Os estudos incluíram um vasto leque de pessoas a quem foi pedido que preenchessem um questionário, desde pacientes, médicos, estudantes universitários e professores, a diretores de marketing, contabilistas e gerentes de mercearias.
Verificámos que a resposta aumentará se as pessoas forem contactadas antes de lhes ser enviado um questionário. Verificámos também que a resposta aos questionários postais aumentará se estes forem enviados por uma universidade. A resposta também pode ser aumentada através de um incentivo, por exemplo, uma pequena quantia de dinheiro ou um incentivo não monetário, como uma caneta. As respostas podem ser mais elevadas através da utilização de um questionário postal em vez de um questionário eletrónico, ou através da escolha de um dos modos de resposta (eletrónico ou postal). As respostas podem ser aumentadas tornando os questionários, as cartas e os emails mais pessoais e, de preferência, curtos.
Quais são as limitações da evidência?
Tivemos de excluir alguns estudos porque não pudemos confirmar que estavam isentos de viés.
Quão atualizada se encontra esta evidência?
Esta revisão atualiza a nossa revisão anterior. Esta evidência encontra-se atualizada até dezembro de 2021.
Ler o resumo científico
Os questionários postais e eletrônicos são amplamente utilizados para coletar dados em estudos epidemiológicos. Entretanto, a ausência de resposta reduz o tamanho efetivo da amostra e pode introduzir vieses. Encontrar formas de aumentar a resposta a estes questionários melhoraria a qualidade da pesquisa em saúde.
Objetivos
Identificar estratégias eficazes para aumentar a resposta a questionários postais e eletrônicos.
Métodos de busca
Fizemos buscas em 14 bases de dados eletrônicas até fevereiro de 2008 e checamos manualmente as listas de referências de ensaios clínicos e revisões relevantes, e todas as edições de dois periódicos. Entramos em contato com os autores de todos os estudos ou revisões para perguntar sobre estudos não publicados. Sempre que necessário, também contatamos os autores para confirmar os métodos de alocação utilizados e para esclarecer os resultados apresentados. Usamos critérios pré-definidos para avaliar a elegibilidade de cada estudo.
Critério de seleção
Ensaios clínicos randomizados sobre métodos para aumentar a resposta a questionários postais e eletrônicos.
Coleta dos dados e análises
Extraímos dados sobre os participantes do estudo, a intervenção, o número de participantes randomizados para os grupos de intervenção e de comparação e sobre a ocultação da alocação. Para cada estratégia, estimamos odds ratios (OR) agrupados e intervalos de confiança (IC) de 95% em um modelo de efeitos aleatórios. Avaliamos evidências de viés de seleção com o uso do método de regressão ponderada de Egger e o teste de correlação de postos de Begg e gráfico de funil. Usamos o teste Chi 2 para avaliar a heterogeneidade entre os OR e a estatística I 2 para quantificar o grau de inconsistência entre os resultados dos estudos.
Principais resultados
Postal
Encontramos 481 estudos elegíveis. Os estudos avaliaram 110 formas diferentes de aumentar a resposta aos questionários postais. Encontramos heterogeneidade substancial entre os resultados dos estudos em metade das estratégias. As chances de resposta foram pelo menos duplicadas com o uso de incentivos monetários (OR 1,87; IC 95% 1,73 a 2,04; heterogeneidade P < 0,00001, I 2 = 84%), entrega registrada (1,76; IC 95% 1,43 a 2,18; P = 0,0001 , I 2 = 71%), um teaser no envelope - por exemplo, um comentário sugerindo aos participantes que eles podem se beneficiar se o abrirem (3,08; IC 95% 1,27 a 7,44) e um tópico de questionário mais interessante (2,00; IC 95% 1,32 a 3,04; P = 0,06, I 2 = 80%). As chances de resposta foram substancialmente maiores com pré-notificação (1,45; IC 95% 1,29 a 1,63; P < 0,00001, I 2 = 89%), contato de acompanhamento (1,35; IC 95% 1,18 a 1,55; P < 0,00001, I 2 = 76%), incentivos incondicionais (1,61; 1,36 a 1,89; P < 0,00001, I 2 = 88%), questionários mais curtos (1,64; IC 95% 1,43 a 1,87; P < 0,00001, I 2 = 91%), fornecer uma segunda cópia do questionário no período de acompanhamento (1,46; IC 95% 1,13 a 1,90; P < 0,00001, I 2 = 82%), com a menção de que há obrigação de responder (1,61; IC 95% 1,16 a 2,22; P = 0,98, I 2 = 0%) e com patrocínio universitário (1,32; IC 95% 1,13 a 1,54; P < 0,00001, I 2 = 83%). As chances de resposta também aumentaram com incentivos não monetários (1,15; IC 95% 1,08 a 1,22; P < 0,00001, I 2 = 79%), questionários personalizados (1,14; IC 95% 1,07 a 1,22; P < 0,00001, I 2 = 63%), uso de endereços escritos à mão (1,25; IC 95% 1,08 a 1,45; P = 0,32, I 2 = 14%), uso de envelopes de devolução selados em vez de envelopes de devolução franqueados (1,24; IC 95% 1,14 a 1,35; P < 0,00001, I 2 = 69%), garantia de confidencialidade (1,33; IC 95% 1,24 a 1,42) e correspondência externa de primeira classe (1,11; IC 95% 1,02 a 1,21; P = 0,78, I 2 = 0%). As chances de resposta foram reduzidas com o uso de questões de natureza sensível no questionário (0,94; IC 95% 0,88 a 1,00; P = 0,51, I 2 = 0%).
Eletrônico
Encontramos 32 estudos elegíveis. Os estudos avaliaram 27 maneiras diferentes de aumentar a resposta a questionários eletrônicos. Encontramos heterogeneidade substancial entre os resultados dos estudos em metade das estratégias. As chances de resposta aumentaram em mais da metade com o uso de incentivos não monetários (1,72; IC 95% 1,09 a 2,72; heterogeneidade P < 0,00001, I 2 = 95%), questionários eletrônicos mais curtos (1,73; 1,40 a 2,13; P = 0,08, I 2 = 68%), com uma afirmação que outras pessoas responderam (1,52; IC 95% 1,36 a 1,70) e com um tópico mais interessante (1,85; IC 95% 1,52 a 2,26). As chances de resposta aumentaram em um terço com o uso de sorteio com notificação imediata dos resultados (1,37; IC 95% 1,13 a 1,65), oferta de resultados de pesquisa (1,36; IC 95% 1,15 a 1,61) e uso de fundo branco (1,31). ; IC 95% 1,10 a 1,56). As chances de resposta também aumentaram com o uso de questionários eletrônicos personalizados (1,24; IC 95% 1,17 a 1,32; P = 0,07, I 2 = 41%), com um cabeçalho simples (1,23; IC 95% 1,03 a 1,48), com representação textual das categorias de resposta (1,19; IC 95% 1,05 a 1,36) e com a determinação de um prazo para resposta (1,18; IC 95% 1,03 a 1,34) . As chances de resposta triplicaram coma inclusão de uma imagem em um e-mail (3,05; IC 95% 1,84 a 5,06; P = 0,27, I 2 = 19%). As chances de resposta foram reduzidas com o uso da palavra "Pesquisa" na linha de assunto do e-mail (0,81; IC 95% 0,67 a 0,97; P = 0,33, I 2 = 0%) e com o uso de uma assinatura masculina no e-mail (0,55; IC 95% 0,38 a 0,80; P = 0,96, I 2 = 0%).
Conclusão dos autores
Pesquisadores de saúde que utilizam questionários postais e eletrônicos podem aumentar a resposta com o uso de estratégias que se mostraram eficazes nesta revisão sistemática.
Tradução e revisão final por: Ricardo Manuel Delgado, Knowledge Translation Team, Cochrane Portugal.
