Wprowadzenie

Brak wzrostu i złe odżywianie są częstymi zjawiskami występującymi u dzieci cierpiących na choroby przewlekłe, takie jak mukowiscydoza czy nowotwory dziecięce. Może to być spowodowane zmniejszonym apetytem, słabym wchłanianiem i zwiększonym zapotrzebowaniem energetycznym wynikającym z choroby. Doustne suplementy białkowo-kaloryczne, w postaci mleka lub soków, mogą poprawić stan odżywienia i pomóc dzieciom przybrać na wadze. Skutki uboczne przyjmowania tych suplementów obejmują ryzyko, że białko i kalorie zawarte w suplemencie zastąpią te pochodzące ze standardowego pożywienia i będą miały negatywny wpływ na zachowania żywieniowe oraz fizyczne skutki uboczne (np. wzdęcia, wymioty i biegunka).

Data wyszukiwania

Uwzględnione dane są aktualne do: 24 lutego 2015 roku.

Charakterystyka badań

Szukaliśmy badań porównujących doustne suplementy białkowo-kaloryczne ze standardowym leczeniem lub brakiem alternatywnego leczenia, w których dzieci przyjmowały suplementy przez co najmniej miesiąc. Przegląd obejmował cztery badania z udziałem 187 dzieci; w trzech z nich dzieci chorowały na mukowiscydozę, a w jednym na chorobę nowotworową. Badania trwały od trzech miesięcy do jednego roku. Przeanalizowaliśmy wyniki i oceniliśmy, czy badania były obarczone ryzykiem błędu systematycznego ze względu na ich sposób zaprojektowania lub przeprowadzenia. Analiza objęła wyniki takie jak masa ciała i wzrost, spożycie kalorii, sposób zachowania, a także występujące skutki uboczne.

Najważniejsze wyniki

Jedno z badań (z udziałem 58 dzieci) wykazało wzrost całkowitej ilości dostarczanych kalorii zarówno w wieku 6, jak i 12 miesięcy. Żaden z pozostałych wyników, na które zwróciliśmy uwagę, nie wykazał różnic między terapiami. Jest to zaktualizowana wersja przeglądu, w którym nie znaleziono rozstrzygających danych naukowych na poparcie stosowania doustnych suplementów białkowych. Sugerujemy przeprowadzenie co najmniej jednego wysokiej jakości badania. Tym samym, należy z ostrożnością i umiarem stosować tego rodzaju produkty.

Jakość danych naukowych

Ogólnie rzecz biorąc, włączone badania miały niskie ryzyko błędu systematycznego, z wyjątkiem dwóch badań, w których możliwe było, że organizatorzy wiedzieli, do której grupy leczenia trafią dzieci. Jest mało prawdopodobne, aby te kwestie zmieniły wyniki, ponieważ wiedza o tym, jakie leczenie jest stosowane, prawdopodobnie nie wpłynęłaby na wyniki pomiarów ciała (np. wyniki dotyczące masy ciała, wzrostu). Wszystkie planowe wyniki zostały przedstawione, z wyjątkiem jednego badania, w którym nie przedstawiono informacji na temat zachowań żywieniowych i przyjmowania lipazy. Jakość wyników dotyczących oceny zachowań żywieniowych była wątpliwa, a wiele dzieci nie zwróciło dzienniczków żywieniowych, na podstawie których można było obliczyć przyjmowaną lipazę.