Mesej utama
-
Ujian pengimejan sono-histerosalpingografi (sono-HSG), histerosalpingografi (HSG) dan hidrolaparoscopy transvaginal (THL) boleh menunjukkan sama ada tiub fallopio tersumbat.
-
HSG seolah-olah mencadangkan penyumbatan tiub apabila tiada penyumbatan pada kadar yang lebih kerap daripada sono-HSG dan THL.
-
Kami memerlukan lebih banyak penyelidikan yang membandingkan satu ujian dengan ujian yang lain, dan pada tiub berisi bendalir dan histerosalpingografi resonans magnetik (MR-HSG).
Mengapakah ia penting untuk mendiagnosis tiub fallopio yang tersumbat?
Tiub fallopio menghubungkan ovari ke rahim (uterus). Tiub yang tersumbat boleh mencegah kehamilan kerana telur dan sperma tidak dapat bertemu. Mendiagnosis tiub tersumbat (oklusi tiub) dan tiub berisi cecair (hidrosalpinx) adalah penting untuk memilih rawatan yang betul. Secara tradisional, pembedahan lubang kunci (laparoskopi dengan pewarna) digunakan tetapi kaedah ini adalah invasif dan mahal. Ujian alternatif telah dibangunkan menggunakan kaedah pengimejan yang lebih murah dan kurang invasif serta boleh dilakukan semasa lawatan klinik pesakit luar.
Apakah ujian pengimejan tersebut?
-
Sono-histerosalpingografi (sono-HSG): air garam atau buih diletakkan di dalam rahim, dan ultrasound dalaman digunakan untuk melihat sama ada cecair itu melalui tiub fallopio.
-
Histerosalpingografi (HSG): cecair kontras diletakkan di dalam rahim, dan gambar sinar-X menunjukkan sama ada ia mengalir melalui tiub.
-
Hidrolaparoscopy transvaginal (THL): kamera kecil diletakkan melalui dinding faraj. Pada masa yang sama, air garam diletakkan di dalam rahim untuk melihat sama ada ia masuk melalui tiub.
-
Histerosalpingografi resonans magnetik (MR-HSG): serupa dengan HSG, tetapi imbasan pengimejan resonans magnetik (MRI) digunakan untuk mendapat gambar terperinci tiub.
Apakah yang ingin diketahui?
Kami ingin mengetahui sejauh mana ujian ini dapat menunjukkan tiub fallopio yang tersumbat dan tiub berisi cecair dibandingkan dengan ujian pembedahan lubang kunci tradisional.
Apakah yang dilakukan?
Kami mencari kajian yang menyiasat ujian pengimejan ini dibandingkan pembedahan lubang kunci tradisional. Kami mengumpulkan keputusan daripada semua kajian dan memeriksa sejauh mana setiap ujian dapat menunjukkan dengan betul apabila tiub tersumbat dan apabila ia berisi bendalir.
Apakah yang ditemukan?
Ulasan ini termasuk 21 kajian dengan 1939 perempuan.
-
8 kajian mengenai sono-HSG;
-
8 kajian mengenai HSG;
-
3 kajian untuk TLH;
-
tiada kajian untuk MR-HSG;
-
2 kajian untuk sono-HSG dan HSG
Hanya dua kajian mengenai sono-HSG dan dua kajian mengenai HSG yang melaporkan mengenai tiub berisi bendalir.
Tiga kajian bukan dalam Bahasa Inggeris; kami menterjemahkannya atas talian. Sembilan kajian tidak menjelaskan dengan jelas sama ada peserta adalah wanita yang mempunyai risiko rendah atau tinggi untuk mengalami tiub tersumbat. Tujuh kajian tidak menyebut sama ada ujian tersebut dilakukan oleh orang yang terlatih.
Tiub tersumbat
Sono-HSG, HSG dan THL adalah ujian yang boleh dipercayai untuk tiub fallopio yang tersumbat. HSG mungkin lebih berkemungkinan berbanding sono-HSG dan THL untuk menunjukkan bahawa tiub tersumbat sedangkan sebenarnya tidak.
Jika 1000 wanita diuji untuk tiub fallopio yang tersumbat melalui ujian pengimejan berbeza , dan 182 daripada mereka sebenarnya mempunyai penyumbatan pada kedua-dua tiub (nombor ini berdasarkan kekerapan keadaan itu menemui dalam kajian yang kami disertakan), maka:
-
untuk sono-HSG: 186 wanita akan diberitahu bahawa mereka mempunyai tiub tersumbat berdasarkan keputusan sono-HSG. Daripada jumlah ini, 8 wanita sebenarnya mempunyai tiub terbuka; 814 wanita akan diberitahu bahawa tiub mereka terbuka, dan daripada jumlah ini, 4 wanita sebenarnya mempunyai tiub yang tersumbat.
-
for HSG: 189 wanita akan diberitahu bahawa mereka mempunyai tiub tersumbat berdasarkan keputusan HSG. Daripada jumlah ini, 49 wanita sebenarnya mempunyai tiub terbuka; 811 wanita akan diberitahu bahawa tiub mereka terbuka, dan daripada jumlah ini, 57 wanita sebenarnya mempunyai tiub yang tersumbat.
-
untuk THL: 181 wanita akan diberitahu bahawa mereka mempunyai tiub yang tersumbat berdasarkan keputusan THL. Daripada jumlah ini, 8 wanita sebenarnya mempunyai tiub terbuka; 819 wanita akan diberitahu bahawa tiub mereka terbuka, dan daripada jumlah ini, 9 wanita sebenarnya mempunyai tiub yang tersumbat.
Tiub berisi bendalir
-
Satu kajian sono-HSG melaporkan keputusan melalui tiub dan satu yang lain melaporkan keputusan oleh wanita, jadi kami tidak dapat menggabungkan keputusan mereka.
-
Dua kajian HSG melaporkan keputusan melalui tiub. Mereka menunjukkan bahawa semua wanita yang didiagnosis dengan tiub berisi bendalir mempunyai keadaan ini, dan empat daripada 100 wanita yang didiagnosis dengan tiub berisi bendalir tidak mempunyai keadaan ini.
Apakah keterbatasan bukti tersebut?
Kajian-kajian yang disertakan fokus kepada penyumbatan dalam satu tiub, di satu sisi, atau di kedua-dua belah pihak. Hanya beberapa kajian yang melaporkan setiap perkara ini untuk setiap ujian, jadi sukar untuk membuat kesimpulan. Selain itu, hanya beberapa kajian membandingkan satu ujian pengimejan dengan yang lain, jadi kami tidak dapat mengatakan dengan pasti ujian mana yang lebih baik.
Adakah bukti ini yang terkini?
Bukti adalah terkini setakat November 2023.
Sila hubungi cochrane@rumc.edu.my untuk mengetahui lebih lanjut mengenai ulasan ini. Diterjemah oleh Jacelyn Ong Jia Whey (Kementerian Kesihatan Malaysia). Disunting oleh Khaw Loke Tim (IMU University).
Ulasan Cochrane ini pada asalnya dicipta dalam bahasa Inggeris. Ketepatan terjemahan adalah tanggungjawab pasukan terjemahan yang menghasilkannya. Terjemahan dihasilkan dengan berhati-hati dan mengikut proses standard untuk memastikan kawalan kualiti. Namun, sekiranya berlaku ketidakpadanan, terjemahan yang tidak tepat atau tidak sesuai, versi asal Bahasa Inggeris diutamakan.
