지역사회 약국에서 처방전 없이 판매되는 항균제에 대한 중재 효과는 무엇인가?

총 4건의 시험을 포함하였으며, 약국과 약방에서 수행되었다. 이 중 3건은 2000~2010년에 발표되었고, 1건은 2016년에 발표되었다. 총 942개 지역사회 약국과 약방이 참여했으며, 약사와 비약사가 모두 포함되었다. 스코틀랜드에서 수행된 한 연구는 4개 군 시험으로, 교육적 현장 방문, 지속 전문 교육, 두 가지를 결합한 중재를 대조군(가이드라인 자료만 제공)과 비교하였다. 포르투갈과 우간다에서 수행된 두 연구는 교육과 인쇄 자료 배포를 결합한 중재를 대조군(중재 없음)과 비교하였다. 태국과 베트남에서 수행된 한 연구는 규제 집행, 교육, 동료 모니터링의 순차적 세 가지 중재를 대조군(중재 없음)과 비교하였다. 포함된 연구들은 처방전 없는 항균제 판매, 병력 청취 및 상담 제공, 약사 및 비약사의 지식 수준만 평가했으며, 다른 결과는 평가하지 않았다. 처방전 없는 항균제 판매 결과에 대해서는 전반적으로 비뚤림 위험이 높다고 판단했으며, 다른 두 결과에 대해서는 ‘어느 정도의 우려’가 있다고 판단했다.

스코틀랜드 연구 1건은 단일 중재 와 가이드라인 제공 대조군을 비교하여 1차 결과와 1개의 이차 결과를 보고하였다.

처방전 없는 항균제 판매 에서는, 모의로 환자 시나리오에 따른 항진균제 판매 여부를 평가했으나, 처방전이 없어서는 안 되는 상황에서 중재군과 대조군 간 차이는 보고되지 않았다. 처방전 없는 항균제 판매에서는, 모의 환자 시나리오에 따른 항진균제 판매 여부를 평가했으나, 처방전이 없어서는 안 되는 상황에서 중재군과 대조군 간 차이는 보고되지 않았다. 이 근거의 확실도는 매우 낮았다.

약사 및 비약사의 지식 수준: 연구에서는 시작시점과 추적 시점의 지식 점수를 보고했으나, 두 개의 단일 중재군과 대조군 간 점수를 두 시점에서 비교하지 않았다.

네 건의 연구는 다요소 중재 를 가이드라인 제공 대조군 또는 중재 없음 대조군과 비교하였으며, 하나의 1차 결과와 두 개의 2차 결과를 보고하였다.

처방전 없는 항균제 판매: 우간다, 태국, 베트남에서 수행된 두 건의 연구(337개의 무작위 배정 지역사회 약국 및 약방 포함)는 모의 고객 방법을 사용하여 전체 요청 건수 중 처방전 없는 항균제 판매 비율을 보고하였다. 투표 집계에 근거할 때, 두 연구 모두 중재군을 지지했으며, 즉 다요소 중재는 약사와 비약사에 의한 처방전 없는 항균제 판매를 줄였다. 다른 두 연구의 정보는 이 1차 결과를 평가하기에 불충분했다. 포르투갈에서 수행된 한 연구는 시·군 단위에서 항생제 총 소비량(처방 판매 및 비처방 판매 포함)이 다요소 중재 후 감소했다고 보고했다. 스코틀랜드에서 수행된 한 연구는 다요소 중재(한 개 중재군에서)를 평가하였고, 모의 환자 시나리오에 따라 항진균제 판매 여부를 보고하였다. 처방전 없는 항균제 판매에서는, 모의 환자 시나리오에 따른 항진균제 판매 여부를 평가했으나, 처방전이 없어서는 안 되는 상황에서 중재군과 대조군 간 차이는 보고되지 않았다. 이 근거의 확실도는 매우 낮았다.

병력 청취 및 약국 이용자에 대한 상담 제공: 우간다, 태국, 베트남에서 수행된 두 건의 연구가 이 결과를 보고하였다. 태국과 베트남에서는 중재군에서 약사와 비약사의 행위가 개선되었으나, 우간다에서는 역설적으로 감소했다.

약사 및 비약사의 지식 수준: 스코틀랜드에서 수행된 연구는 기초선과 추적 시점의 지식 점수를 보고했으나, 다요소 중재군과 대조군 간 점수를 두 시점에서 비교하지 않았다.