Основные сообщения

• Нет чётких доказательств эффективности однокомпонентных вмешательств, направленных на фармацевтов и не-фармацевтов в общественных аптеках и аптечных пунктах.

• При использовании многокомпонентных вмешательств продажи противомикробных лекарств без рецепта, возможно, и не сократятся, но мы очень не уверены в результатах.

• Для полного рассмотрения этой темы необходимы более качественные исследования.

Что такое устойчивость (резистентность) к противомикробным лекарствам?

Противомикробные лекарства убивают микроорганизмы, такие как бактерии, вирусы, паразиты и грибки. Эти лекарства можно разделить на группы в зависимости от того, против какого микроорганизма они в первую очередь действуют, например, антибиотики - против бактерий, а противовирусные лекарства - против вирусов. Устойчивость к противомикробным средствам - это способность микроорганизмов выживать или размножаться в присутствии этих лекарств. Многие микроорганизмы становятся устойчивыми к противомикробным лекарствам из-за их неправильного или чрезмерного использования, особенно во внебольничных условиях. Во многих странах противомикробные лекарства рекомендуют продавать только по рецепту врача, но некоторые фармацевты и не-фармацевты в общественных аптеках и аптечных пунктах продают их без рецепта. Однако важно отметить, что в разных странах действуют разные законы. В некоторых странах при определённых обстоятельствах противомикробные лекарства можно приобрести без рецепта. Нам необходимо знать, какие вмешательства эффективны в сокращении продаж противомикробных лекарств без рецепта в странах, в которых законодательство не разрешает продажу противомикробных лекарств без рецепта.

Что мы хотели выяснить?

В этом обзоре мы изучили, могут ли вмешательства, направленные на фармацевтов и не-фармацевтов в общественных аптеках и аптечных пунктах, сократить продажу противомикробных лекарств без рецепта.

Что мы сделали?

Мы провели поиск опубликованных исследований, в которых исследователи изучали влияние обучающих мероприятий, правительственных постановлений, финансовых стимулов или контроля со стороны коллег на снижение продаж противомикробных лекарств без рецепта фармацевтами и не-фармацевтами. Мы сравнили и обобщили результаты этих исследований, а также оценили нашу уверенность в доказательствах, основываясь на таких факторах, как методы и размеры (масштаб) исследований.

Что мы нашли?

Мы включили четыре исследования, проведённые в пяти странах: Португалии, Шотландии, Таиланде, Вьетнаме и Уганде. В исследованиях рассматривали три вида вмешательств в общественных аптеках и аптечных пунктах: регулирование продаж противомикробных лекарств, обучение фармацевтов и не-фармацевтов, а также коллегиальный мониторинг продажи противомикробных лекарств. При применении более одного компонента вмешательств, направленных на фармацевтов и не-фармацевтов, число продаж противомикробных лекарств без рецепта может не сократиться, но мы очень не уверены в результатах. Ни в одном исследовании не оценивали случаи инфекций, вызванных лекарственно-устойчивыми возбудителями, и нежелательные эффекты противомикробных лекарств у посетителей аптек. Необходимы дальнейшие исследования по этой теме, особенно, изучение эффектов однокомпонентных вмешательств.

Насколько актуальны эти доказательства?

Доказательства актуальны по состоянию на сентябрь 2022 года.