Pesan utama

- Penelitian ini tidak menemukan bukti ilmiah yang cukup untuk menunjukkan bahwa metformin memiliki efek pada fungsi ginjal. Temuan kami mungkin terbatas karena sebagian besar penelitian yang kami tinjau dilakukan pada dua populasi spesifik (mereka yang menderita penyakit kista ginjal atau diabetes) dan sering kali tidak sepenuhnya melaporkan efek pada fungsi ginjal.

- Diperlukan bukti lebih lanjut dalam bentuk uji klinis acak terkendali yang besar dan dirancang dengan baik untuk menilai secara lebih kuat apakah metformin dapat dijadikan pengobatan jangka panjang pada penderita penyakit ginjal kronis.

Mengapa menggunakan metformin untuk mencegah perburukan penyakit ginjal kronis?

Penyakit ginjal kronis mengurangi kemampuan ginjal untuk membuang produk sisa metabolisme dari tubuh. Beberapa bukti menunjukkan bahwa metformin, obat yang secara tradisional digunakan untuk diabetes, dapat membantu memperlambat perburukan penyakit ginjal dan mempertahankan fungsi ginjal.

Apa yang ingin kami ketahui?

Kami ingin mengetahui apakah metformin meningkatkan atau mempertahankan fungsi ginjal, mengurangi kemungkinan gagal ginjal, atau mengurangi kemungkinan orang meninggal. Kami juga ingin mengetahui apakah metformin dikaitkan dengan efek samping yang tidak diinginkan pada orang dengan penyakit ginjal.

Apa yang kami lakukan?

Kami mencari penelitian yang menyelidiki penggunaan metformin dibandingkan dengan plasebo atau obat lain pada orang dengan penyakit ginjal kronis dengan atau tanpa diabetes dan mengukur fungsi ginjal. Kami membandingkan dan merangkum hasil penelitian dan menilai kepercayaan kami terhadap faktor-faktor berdasarkan bukti ilmiah seperti metode penelitian, kejelasan, transparansi, dan jumlah pasien yang diikutsertakan.

Apa yang kami temukan?

Kami menemukan sebelas penelitian yang melibatkan 8449 partisipan. Empat penelitian melibatkan orang dengan penyakit kista ginjal, dan tujuh penelitian melibatkan orang dengan diabetes. Setelah meninjau bukti ilmiah, masih belum dapat dipastikan apakah metformin meningkatkan atau mempertahankan fungsi ginjal atau apakah metformin mengurangi kemungkinan jangka panjang terjadinya gagal ginjal atau kematian. Penggunaan metformin meningkatkan kemungkinan efek samping yang diketahui seperti gangguan pencernaan.

Apa keterbatasan dari bukti ilmiah tersebut?

Untuk sebagian besar luaran yang berhubungan dengan ginjal dan jangka panjang yang kami nilai, hasilnya tidak memberikan tingkat kepastian apa pun terkait potensi efek metformin. Kami menemukan bahwa kualitas penelitian sangat bervariasi. Beberapa hanya dilaporkan sebagai ringkasan abstrak singkat yang memberikan sedikit detail tentang metode dan hasil penelitian, sementara yang lain dianggap berkualitas rendah karena desain penelitian yang buruk, jumlah pasien yang sedikit, dan bias karena perbedaan antara metode yang telah ditentukan sebelumnya dan apa yang akhirnya diterbitkan. Hanya satu dari 11 penelitian yang dianggap memiliki kualitas penelitian yang tinggi.

Seberapa mutakhir bukti ilmiah ini?

Bukti ilmiah ini mutakhir hingga 19 Juli 2023.