Ključne poruke

• Intervencije temeljene na tekstualnim porukama, u usporedbi s nikakvom ili minimalnom podrškom, mogu pomoći mladima da prestanu koristiti vape uređaje, a vareniklin, u usporedbi s nikakvom ili minimalnom podrškom, može pomoći ljudima da prestanu koristiti vape uređaje. Ipak, potrebno je više dokaza.

• Potrebno je više informacija o tome mogu li druge intervencije pomoći ljudima da prestanu pušiti vape uređaje.

• Potrebno je više informacija o mogućim štetnostima intervencija i utječu li one na broj ljudi koji puše duhan.

Uvod

Vape uređaji (poznati i kao elektroničke cigarete ili e-cigarete) su ručni uređaji koji zagrijavaju tekućinu koja obično sadrži nikotin i arome. Tekućine se pohranjuju u uložak za jednokratnu upotrebu ili ponovno punjenje, spremnik ili 'pod'. Vape uređaji omogućuju korisnicima udisanje nikotina u obliku pare umjesto dima. Budući da ne sagorijevaju duhan, vape uređaji manje izlažu korisnike tvarima koje uzrokuju bolesti kod ljudi koji puše duhanske cigarete. Međutim, korištenje vape uređaja će vjerojatno uzrokovati više štete nego ne korištenje tih uređaja. Neki ljudi koriste vape uređaje s nikotinom kako bi lakše prestali pušiti. Međutim, neki ljudi koji koriste vape uređaje nikad nisu pušili. Ljudi možda žele prestati koristiti vape uređaje koji sadrže nikotin, ali im je to otežano zbog adiktivnih svojstava nikotina.

Dosadašnje spoznaje

Lijekovi, uključujući nikotinsku nadomjesnu terapiju (žvakaće gume, flasteri itd.), vareniklin, bupropion i citizin, mogu se koristiti za prestanak korištenja vape uređaja. Oni se već koriste kako bi pomogli ljudima da prestanu pušiti. Intervencije u ponašanju mogu uključivati ​​savjetovanje, tekstualne poruke, online podršku, programe za smanjenje potrošnje vape uređaja i informacije u tiskanom obliku. U ovom sustavnom pregledu promatrani su lijekovi i intervencije u ponašanju.

Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu?

Dostupno je malo savjeta o najboljim načinima za prestanak korištenja vape uređaja s nikotinom. Stoga su objedinjene najnovije informacije kako bi se vidjelo koji su alati ispitani u tu svrhu i mogu li pomoći pri prestanku korištenja vape uređaja. Također su razmotrene moguće štete koje ove intervencije mogu prouzročiti, uključujući i to mogu li potaknuti više ljudi na pušenje duhana.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Pretražena su istraživanja koja su proučavala bilo koju intervenciju osmišljenu za podršku osobama koje koriste vape uređaje s nikotinom da ih prestanu koristiti.

Pretražena su randomizirana kontrolirana ispitivanja u kojima su metode liječenja nasumične dodijeljene ispitanicima. Ova vrsta istraživanja uglavnom daje najpouzdanije dokaze o učincima liječenja.

Željelo se saznati:

• koliko je ljudi prestalo koristiti vape uređaje s nikotinom najmanje šest mjeseci nakon početka istraživanja;

• bilo kakva promjena u pušenju duhana najmanje šest mjeseci nakon početka istraživanja;

• koliko je osoba iskusilo neželjene učinke liječenja najmanje tjedan dana nakon početka liječenja.

Rezultati

Uključeno je devet istraživanja na 5209 ispitanika koji su koristili vape uređaje s nikotinom. Osam istraživanja provedeno je u SAD-u i jedno u Italiji. Intervencije korištene za prestanak uporabe vape uređaja bile su:

• dvije vrste nikotinske nadomjesne terapije koje se koriste zajedno, kao što su flasteri i žvakaća guma (inače poznata kao terapija kombinacijom nikotinske nadomjesne terapije);

• citizin (lijek za prestanak pušenja);

• vareniklin (lijek za prestanak pušenja);

• plan za postupno smanjivanje količine nikotina u vape uređajima i učestalosti korištenja kroz vrijeme;

• intervencija temeljena na tekstualnim porukama.

Ključni rezultati

Intervencije temeljene na tekstualnim porukama mogle bi pomoći većem broju mladih ljudi (13 do 24 godine) da prestanu s korištenjem vape uređaja u usporedbi s nikakvim ili minimalnim potporama. Vareniklin također možda može pomoći ljudima da prestanu koristiti vape uređaje. Nije prikupljeno dovoljno podataka kako bi se moglo utvrditi jesu li druge intervencije bolje od nikakve ili minimalne podrške u pomaganju ljudima da prestanu koristiti vape uređaje.

Nije bilo dovoljno informacija o mogućim štetnostima liječenja jer je vrlo malo istraživanja izvijestilo o ozbiljnim neželjenim učincima. Nijedno istraživanje nije ispitivalo jesu li proučavane intervencije utjecale na broj ljudi koji puše duhan nakon šest mjeseci.

Kvaliteta dokaza

Rezultati se temelje na malom broju istraživanja i ispitanika za većinu ishoda, zbog čega je teško izvesti zaključke.

Postoje neki dokazi da mladi i mlade odrasle osobe mogu imati veću vjerojatnost prestanka korištenja vape uređaja s nikotinom uz intervencije temeljene na tekstualnim porukama nego uz nikakvu ili minimalnu podršku. Međutim, oba istraživanja koja su to proučavala testirala su istu intervenciju s tekstualnim porukama. Nije jasno bi li se isti rezultati dobili za druge intervencije temeljene na tekstualnim porukama ili u starijih odraslih osoba. Pronađeni su i neki dokazi da vareniklin može pomoći većem broju ljudi da prestanu koristiti vape uređaje s nikotinom u odnosu na nikakvu ili minimalnu podršku. Međutim, potrebno je više dokaza koji bi mogli promijeniti ove zaključke.

Istraživanja koja su ispitivala javljaju li se ozbiljni neželjeni učinci izvijestila su da ih nije bilo ili da su bili vrlo rijetki, što otežava donošenje jasnih zaključaka o tome pojavljuju li se ozbiljniji neželjeni učinci pri uporabi određenih intervencija. Više istraživanja i ispitanika pridonijet će većem povjerenju u ove rezultate.

U nekim je slučajevima samo jedno istraživanje ispitivalo intervenciju i mjerilo ishod. Tamo gdje je postojala sumnja u kvalitetu istraživanja, bilo je otežano donošenje zaključaka o tome koje intervencije najbolje djeluju i koliko su sigurne.

U tijeku su relevantnija istraživanja koja mogu pomoći saznati više o tome koje bi se intervencije mogle upotrijebiti kako bi se ljudima pomoglo da prestanu konzumirati vape uređaje s nikotinom.

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do 24. travnja 2024. godine. Provodit će se mjesečna pretraživanja te će se sustavni pregled obnoviti kad nove informacije potvrde ili izmijene zaključke.