Dosadašnje spoznaje

Demencija i slabljenje kognitivnih sposobnosti zdravstveni su problem koji se javlja diljem svijeta i koji pogađa bolesnike i njihove skrbnike, te povećava troškove zdravstvene zaštite. Stoga je važno prepoznati načine kako spriječiti njihovu pojavu. Prethodna su istraživanja pokazala da ukidanje (prestanak primjene) lijekova za snižavanje krvnog tlaka (antihipertenziva) može povećati protok krvi u mozgu, a time i spriječiti probleme pamćenja i razmišljanja u starijoj životnoj dobi. U ovom Cochrane sustavnom pregledu literature uključili smo klinička istraživanja koja uspoređuju učinke ukidanja lijekova za snižavanje krvnog tlaka na pamćenje i razmišljanje u odnosu na nastavak primjene ovih lijekova.

Uključene studije

Pronašli smo dva relevantna istraživanja s ukupno 2.490 sudionika. Ova istraživanja su se razlikovala na više načina. Prvo istraživanje je ukinulo primjenu lijeka na sedam dana neposredno nakon moždanog udara, dok je drugo ukinulo primjenu lijeka na tri mjeseca kod starijih odraslih osoba s ranim problemima u pamćenju.

Rezultati

Istraživanja nisu prijavila nove slučajeve demencije i uglavnom su opisivali učinak ukidanja na standardiziranim testovima pamćenja i razmišljanja. Istraživanje sa starijim odraslim osobama nije pronašlo razliku između sudionika koji su prestali uzimati i onih koji su nastavili uzimati lijek. Istraživanje koje se bavilo moždanim udarom dobilo je bolje rezultate testa kod sudionika koji su prestali uzimati lijek, ali se to mora tumačiti s oprezom zbog toga što se radi o specifičnoj populaciji bolesnika. Kao što se i očekivalo, krvni tlak se povećao u oba istraživanja u skupini koja je prestala uzimati lijekove za snižavanje krvnog tlaka, ali nije bilo kratkoročnog povećanja u pojavnosti srčanog udara, moždanog udara ili smrti.

Zaključak

Trenutno ne postoji dovoljno dokaza koji bi potvrdili ili osporili učinke ukidanja lijekova za snižavanje krvnog tlaka na pamćenje i razmišljanje.