Актуальность

Деменция и когнитивные нарушения являются глобальными проблемами, связанными со здоровьем; они становятся бременем для пациентов и ухаживающих за ними, а также увеличивают расходы на здравоохранение. Именно поэтому необходимо найти способы их предотвращения. Предыдущие исследования позволяли предположить, что отмена лекарств, понижающих артериальное давление, может увеличить приток крови к мозгу и тем самым предотвратить проблемы с памятью и мышлением в более позднем возрасте. В этот обзор мы включили клинические исследования, в которых сравнивали, как влияет на память и мышление отмена лекарств, понижающих артериальное давление, и продолжение их приема.

Включенные исследования

Мы нашли два подходящих исследования с 2490 участниками. Между этими двумя исследованиями было множество различий. В первом изучали отмену лекарств на протяжении семи дней у пациентов, только что перенесших инсульт, во втором — отмену лекарств на протяжении трех месяцев у пожилых людей с ранними проблемами с памятью.

Результаты

В двух исследованиях не сообщали о новых случаях деменции; в них описывали результаты стандартизированных тестов на память и мышление. В исследовании с участием пожилых людей разницы между теми участниками, кто прекратил прием лекарств, и теми, кто продолжил прием, отмечено не было. В исследовании с участниками, перенесшими инсульт, лучшие результаты тестов отмечались у тех, кто прекратил прием лекарств, однако интерпретировать этот результат следует с осторожностью ввиду специфической популяции пациентов. Как и предполагалось, у пациентов в обеих группах, прекративших прием лекарств, понижающих артериальное давление, оно поднялось, однако краткосрочного увеличения числа инфарктов, инсультов и смерти не было.

Выводы

В настоящий момент для доказательства или опровержения влияния на память и мышление отмены лекарств, понижающих артериальное давление, данных недостаточно.