Ključne poruke

• Za novorođenčad koja su prerano rođena, ne zna se ima li ciklično svjetlo u neonatalnoj jedinici intenzivne njege (JIL) učinak na rast, razvoj živčanog sustava i neželjene učinke.

• Ne zna se smanjuje li cikličko svjetlo u neonatalnom JIL-u duljinu boravka u bolnici.

• Buduća istraživanja u ovom području trebala bi se usredotočiti na procjenu učinka cikličnog svjetla u neonatalnim jedinicama intenzivnog liječenja na dugoročno zdravlje.

Dosadašnje spoznaje

Novorođenčad koja je rođena prije vremena ne prima dovoljno signala o tjelesnim sustavima od svojih majki da bi razvile svoj cirkadijani ritam, koji je unutarnji sat tijela. Obično se nakon rođenja zbrinjavaju na neonatalnim jedinicama intenzivnog liječenja, gdje se često stalno koristi jako osvjetljenje. U takvom okruženju nedostaju signali specifični za vrijeme, kao što su ciklusi svjetla i tame. To može dodatno ograničiti razvoj živčanog sustava. Ciklično svjetlo odnosi se na metodu u kojoj se osvjetljenje u neonatalnom JIL-u prilagođava, obično oponašajući prirodne cikluse svjetla i tame koje bi novorođenčad iskusila izvan bolnice.

Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda

Cilj je bio utvrditi dobrobiti i štete cikličkog svjetla u intenzivnoj njezi za rast djeteta, razvoj živčanog sustava, duljinu boravka u bolnici, duljinu liječenja kisikom i neželjene nuspojave.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Pretražena su istraživanja koja su promatrala ciklično svjetlo u usporedbi s gotovo potpunim mrakom ili stalnim jakim svjetlom u neonatalnom JIL-u. Rezultati su uspoređeni i sažeti te je procijenjena razina pouzdanosti dokaza na temelju čimbenika kao što su način provođenja istraživanja i broj uključenih ispitanika.

Ključni rezultati

Pronađeno je 20 istraživanja koja su uključivala 1633 novorođenčadi koja su rođena prijevremeno. Istraživanja su uspoređivala ciklično svjetlo s gotovo potpunim mrakom ili stalnim jakim svjetlom u odjelima intenzivnog liječenja, a provedena su u zemljama diljem svijeta.

U usporedbi s gotovo potpunim mrakom, nije poznato utječe li cikličko svjetlo na rast djeteta, razvoj živčanog sustava, duljinu boravka u bolnici, duljinu liječenja kisikom ili neželjene nuspojave.

U usporedbi sa stalnim jakim svjetlom, nije poznato utječe li cikličko svjetlo na rast djeteta, razvoj živčanog sustava, duljinu liječenja kisikom ili neželjene nuspojave. Cikličko svjetlo moglo bi smanjiti duljinu boravka u bolnici za 10 dana, ali postoji velika nesigurnost u te rezultate.

Ograničenja ovog pregleda

Nema pouzdanosti u dokaze jer nema dovoljno istraživanja s dovoljnim brojem novorođenčadi (broj ispitanika) koja su dobro provedena da bi se postigla sigurnost u rezultate. Nisu sva istraživanja dala podatke o ishodima ovog sustavnog pregleda.

Datum pretraživanja dokaza

Ovo je obnovljena verzija Cochrane sustavnog pregleda objavljenog 2016. godine. U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do rujna 2023. godine.