L’impact de notre travail

Découvrez l’impact du travail de Cochrane à l’échelle mondiale. La collection ’Ce que notre travail permet d’accomplir’ est un ensemble d'exemples de situations où les données probantes Cochrane ont eu un impact sur les soins de santé et les politiques mondiales. Elle met en évidence comment Cochrane travaille avec des organisations comme l’Organisation Mondiale de la Santé et Wikipedia ; ainsi que la façon dont nos preuves ont un impact sur la vie quotidienne.

Ce que notre travail permet d’accomplir


Notre logo raconte une histoire

CochraneLe cercle formé de deux « C » symbolise notre collaboration planétaire. Les lignes à l’intérieur représentent les résultats résumés d'une revue systématique emblématique. Chaque ligne horizontale représente le résultat d’une étude et le losange le résultat combiné, autrement dit notre avis sur l’intérêt ou les risques du traitement. Le losange est placé bien à gauche du trait vertical qui marque l'absence de différence, pour montrer que les données probantes indiquent un résultat bénéfique. Cette représentation s'appelle un « diagramme en forêt ». Le diagramme en forêt de notre logo illustre un exemple du potentiel d’amélioration des soins de santé que représentent les revues systématiques : il montre que l’administration de corticoïdes aux femmes à risque d’accouchement prématuré peut sauver la vie de leur enfant à la naissance.

Bien que de nombreux essais aient démontré l’effet bénéfique des corticoïdes, les obstétriciens ont été longs à les adopter. La revue systématique, initialement publiée par Crowley et al. et actualisée par la suite, a joué un rôle influent dans la diffusion de ce traitement. Une intervention simple, qui a probablement sauvé la vie de milliers de prématurés.

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Le nom de Cochrane

Cochrane porte le nom du médecin et chercheur britannique Archie Cochrane, qui a joué un rôle essentiel dans le développement de l'épidémiologie en tant que science.

En savoir plus sur Archie Cochrane

Le Professeur Archibald Leman Cochrane, CBE FRCP FFCM (1909-1988),(portrait composé de centaines de photos de contributeurs Cochrane)Archie Cochrane est surtout connu pour son influent ouvrage Effectiveness and Efficiency : Random Reflections on Health Services, publié en 1972 [1]. Les principes qu'il y expose sont simples et d'une grande clarté : sachant que les ressources seront toujours limitées, il faut les utiliser pour assurer de façon équitable les soins de santé dont l’efficacité a été démontrée par des évaluations correctement conçues. Il insiste donc sur l’importance des données probantes issues d’essais contrôlés randomisés (ECR), qui ont plus de chances de constituer des informations fiables que les autres sources de preuves. L’importance fondatrice des propositions simples d’Archie Cochrane sera rapidement reconnue, aussi bien par les non-initiés que par les professionnels de la santé.

En 1979, il écrivit : « Il s'agit assurément d'une grande critique à adresser à notre profession, que nous n'ayons pas organisé un résumé critique, par spécialité ou sous-spécialité, adapté périodiquement, de tous les essais contrôlés randomisés pertinents. »[2] Son défi conduisit à l'établissement, dans les années 1980, d'une collaboration internationale qui développa le Oxford Database of Perinatal Trials.

En 1987, une année avant sa mort, Cochrane fit référence a une revue systématique d'ECR de soins durant la grossesse et l'accouchement, la considérant comme « un véritable jalon dans l'histoire des essais randomisés et dans l'évaluation des soins », et suggéra que d'autres spécialités copient les méthodes utilisées.[3] Ses encouragement et l'approbation de ses vue par d'autres conduisirent à l'ouverture du premier centre Cochrane (à Oxford, au Royaume-Uni) en 1992 et à la fondation de la Collaboration Cochrane en 1993.

Œuvres par et sur Archie Cochrane

Cochrane AL. Effectiveness and Efficiency. Random Reflections on Health Services. London: Nuffield Provincial Hospitals Trust, 1972. (Réédité en 1989 en association avec le BMJ, réimprimé en 1999 pour le Nuffield Trust par Royal Society of Medicine Press, Londres (ISBN 1-85315-394-X.) [1]

Cochrane AL. 1931-1971: a critical review, with particular reference to the medical profession. Dans : Medicines for the year 2000. London: Office of Health Economics, 1979, 1-11. [2]

Cochrane AL. Foreword. Dans : Chalmers I, Enkin M, Keirse MJNC (éds.). Effective care in pregnancy and childbirth. Oxford: Oxford University Press, 1989. [3]

Dickersin K and Manheimer E. The Cochrane Collaboration: Evaluation of health care and services using systematic reviews of the results of randomised controlled trials. Clinical Obstetrics and Gynecology 41(2):315-331, 1998. Contient un excellent récit de la manière dont la vision d’Archie Cochrane a inspiré d’autres acteurs et abouti à la fondation de la Collaboration Cochrane.

Archie Cochrane : Back to the front,édité par F. Xavier Bosch, prend pour point de départ l’expérience d’Archie Cochrane durant la Guerre d’Espagne pour discuter de sa vie, de son œuvre et de son influence sur la création et le développement de la Collaboration Cochrane. L’ouvrage inclut un commentaire de divers proches, parents, amis et collègues. Il peut être commandé au prix de 75,00 euros (£ 52,00) à l’aide de ce formulaire de commande.

One man's medicine: an autobiography of Professor Archie Cochrane. A. L. Cochrane ; Max Blythe. Cardiff : Cardiff University. 2009. Nouvelle édition. 303 pages, 14 planches, 16 figures. ISBN 978-0-9540884-3-9. [Commande en ligne directement auprès de l’Université de Cardiff (Lindsay Roberts, Health Library, Cochrane Building, Cardiff University, Heath Park, Cardiff, CF14 4YU, Royaume-Uni) ou sur Amazon.co.uk.]

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