برخی از بیماران مبتلا به آسم برای کنترل بیماری خود به کورتیکواستروئیدهای خوراکی وابسته هستند. کورتیکواستروئیدها به کاهش التهاب مجاری هوایی مرتبط با آسم کمک میکنند. استفاده طولانیمدت از این داروها عوارض جانبی جدی دارد، بنابراین گاهی راههای دیگری برای کاهش نیاز به کورتیکواستروئیدها امتحان میشود. داپسون (dapsone) خواص ضدالتهابی دارد، و ممکن است بر نشانههای آسم و دوزهای استروئیدی مصرفی تاثیر بگذارد. بااینحال، این مرور نشان داد که هیچ شواهدی به نفع یا علیه استفاده از داپسون در درمان بیماران مبتلا به آسم وابسته به کورتیکواستروئید وجود ندارد. انجام پژوهشهای بیشتر در این زمینه مورد نیاز است.
مطالعه چکیده کامل
کورتیکواستروئیدهای خوراکی بهعنوان درمانی برای آسم استفاده میشوند، بااینحال اغلب با عوارض جانبی جدی همراه هستند. داپسون (dapsone) یک سولفون با خواص ضدالتهابی است، بنابراین ممکن است در درمان آسم اثر مفیدی داشته باشد و بهعنوان یک عامل کاهنده دوز کورتیکواستروئید عمل کند.
اهداف
هدف از این مرور، ارزیابی بیخطری (safety) و اثربخشی افزودن داپسون به کورتیکواستروئیدهای خوراکی در بزرگسالان مبتلا به آسم پایدار است که به کورتیکواستروئیدهای خوراکی وابسته هستند، با هدف به حداقل رساندن یا حذف نهایی استفاده از این استروئیدها.
روشهای جستوجو
پایگاه ثبت تخصصی گروه راههای هوایی در کاکرین و فهرست منابع مقالات بالقوه را جستوجو کردیم. تاریخ انجام آخرین جستوجو: فوریه 2011
معیارهای انتخاب
کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده که افزودن داپسون را در مقایسه با دارونما (placebo) در بیماران مبتلا به آسم پایدار وابسته به استروئید بررسی کردند.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
هیچ کارآزماییای یافت نشد که معیارهای انتخاب را داشته باشد.
نتایج اصلی
هیچ متاآنالیزی قابل انجام نبود.
نتیجهگیریهای نویسندگان
هیچ کارآزمایی تصادفیسازی و کنترلشدهای در این زمینه منتشر نشده است، بنابراین هیچ شواهد قابل اعتمادی وجود ندارد که داپسون در مدیریت بیماران مبتلا به آسم وابسته به استروئید مفید است یا خیر. نیاز به انجام کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده با طراحی خوب وجود دارد. این مطالعات باید به صورت دوسو کور (double-blind) انجام شوند، زیرا کاهش دوز کورتیکواستروئید خوراکی نیاز به قضاوت پزشک دارد که در صورت مشخص بودن تخصیص درمان، ممکن است در معرض سوگیری (bias) قرار گیرد.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
