آسم را میتوان با داروهایی درمان کرد که هدف آنها کاهش التهاب در مجاری هوایی است. کورتیکواستروئیدهای استنشاقی اغلب استفاده میشوند، اما گاهی بیماران برای کنترل کافی نشانههای خود، به استروئیدهای خوراکی نیاز دارند. بااینحال، استروئیدهای خوراکی اغلب با عوارض جانبی شدید همراه هستند. مصرف کلشیسین (colchicine) به عنوان یک درمان مفید «افزودنی (add-on)» به درمان استروئید خوراکی با هدف کاهش دوز مورد نیاز در این نوع از آسم پیشنهاد شده است. پیشاز ارائه توصیههای لازم، نیاز به انجام کارآزماییهایی با طراحی خوب برای پرداختن به این سوال وجود دارد.
مطالعه چکیده کامل
کورتیکواستروئیدهای خوراکی به عنوان درمان آسم استفاده میشوند، اما اغلب با عوارض جانبی جدی همراه هستند. کلشیسین (colchicine) یک عامل ضدالتهاب و تعدیلکننده سیستم ایمنی است که میتواند بهطور بالقوه تاثیر مفیدی در درمان آسم داشته باشد و بهعنوان یک عامل کاهنده دوز استروئید خوراکی نیز عمل کند.
اهداف
تعیین اثربخشی کلشیسین به عنوان یک عامل کاهنده دوز کورتیکواستروئید خوراکی در درمان آسم مزمن.
روشهای جستوجو
ما پایگاه ثبت تخصصی گروه راههای هوایی در کاکرین (تا نوامبر 2009)، SIGLE (1980 تا 2001) و فهرست منابع مقالات بالقوه را جستوجو کردیم. با پژوهشگران این حوزه نیز تماس گرفتیم.
معیارهای انتخاب
کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده که افزودن کلشیسین را در مقایسه با دارونما (placebo) در بیماران مبتلا به آسم وابسته به استروئید پایدار بررسی کردند.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
هیچ کارآزماییای یافت نشد که معیارهای ورود را داشته باشد.
نتایج اصلی
ما قادر به انجام متاآنالیز نبودیم. دو مطالعه کوچک، اثربخشی کلشیسین را پساز قطع استروئید استنشاقی و به عنوان یک عامل کاهنده دوز استروئیدهای استنشاقی ارزیابی کردند. هر دو مطالعه نتوانستند تفاوت معنیداری را میان کلشیسین و دارونما تشخیص دهند. یک جستوجوی بهروزشده که در نوامبر 2009 انجام شد، هیچ کارآزمایی جدیدی را شناسایی نکرد.
نتیجهگیریهای نویسندگان
هیچ کارآزمایی مرتبطی منتشر نشده است، بنابراین هیچ شواهدی وجود ندارد که نشان دهد کلشیسین در مدیریت بیماران مبتلا به آسم وابسته به استروئید مفید است یا خیر. نیاز به انجام کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده با طراحی خوب وجود دارد.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
