ما 23 کارآزمایی را با تقریبا 12,192 کودک در بازوهای مداخله واجد شرایط وارد کردیم. به استثنای دو مطالعه، تمامی مطالعات در کشورهای پردرآمد انجام شدند، و بیش از نیمی از آن‌ها در آمریکای شمالی صورت گرفتند. بیش‌تر مطالعات در مدارس انجام شدند و شامل کلاس‌های اضافی در مورد آموزش سالم غذاخوردن یا تربیت ‌بدنی، یا هر دو، گاهی‌اوقات هم‌زمان با دیگر تغییرات در محیط مدرسه بودند. استراتژی‌های خاص مداخله که مورد استفاده قرار گرفتند، همیشه به‌طور کامل گزارش نشدند. با این‌حال، براساس گزارش‌های موجود، تکنیک‌های تغییر رفتار که بیش‌تر در بازوی فقط-کودک استفاده شدند، عبارتند بودند از: «شکل‌گیری دانش»، «مقایسه رفتار»، «فیدبک و پایش» و «تکرار و تعویض». در بازوی کودک + مراقب، استراتژی‌هایی که بیش‌تر مورد استفاده قرار گرفتند، شامل تکنیک‌های اضافی «شکل‌گیری دانش» یا «بازخورد و پایش»، هم‌چنین «حمایت اجتماعی» و «پیامدهای طبیعی» بودند.

ما تمامی کارآزمایی‌ها را در معرض خطر بالای سوگیری (bias) برای حداقل یک فاکتور طراحی درنظر گرفتیم. هفت کارآزمایی هیچ داده‌ای را برای تجزیه‌وتحلیل ارائه ندادند. کیفیت گزارش محتوای مداخله بین مطالعات متفاوت بود، و گستره محدودی برای متاآنالیز وجود داشت. از هر دو ابزار معتبر و غیرمعتبر برای اندازه‌گیری پیامدهای موردنظر استفاده شد. پیامدهای اندازه‌گیری‌شده و گزارش‌شده بین مطالعات متفاوت بودند، با 16 مطالعه که داده‌ها را برای متاآنالیز ارائه دادند. حدود سه-چهارم مطالعات، منبع مالی خود را گزارش دادند؛ هیچ مطالعه‌ای درباره دریافت بودجه از صنعت گزارشی ارائه نداد. ما کیفیت شواهد را پایین یا بسیار پایین ارزیابی کردیم.

مداخلات تغییر رفتار رژیم غذایی با یک مولفه مراقب در مقابل مداخلاتی بدون مولفه مراقب

هفت مطالعه، مداخلات تغییر رفتار رژیم غذایی را با و بدون مولفه مراقب مقایسه کردند. در پایان این مداخله، ما تفاوتی را بین بازوهای مداخله در درصد کل انرژی دریافتی کودکان از چربی اشباع‌شده (تفاوت میانگین [MD]: 0.42%-؛ 95% فاصله اطمینان [CI]: 1.25- تا 0.41؛ 1 مطالعه؛ n = 207؛ شواهد با کیفیت پایین) یا از مصرف سدیم (MD؛ 0.12- گرم در روز؛ 95% CI؛ 0.36- تا 0.12؛ 1 مطالعه؛ n = 207؛ شواهد با کیفیت پائین) مشاهده نکردیم. در این مقایسه، هیچ‌یک از کارآزمایی‌ها برای میزان مصرف ترکیبی از میوه و سبزیجات، مصرف نوشیدنی‌های شیرین‌شده با شکر (SSB)، یا سطوح فعالیت جسمانی، و هم‌چنین برای عوارض جانبی مداخلات، داده‌ای را گزارشی نکردند.

مداخلات فعالیت جسمانی با یک مولفه مراقب در مقابل مداخلات بدون مولفه مراقب

هفت مطالعه، مداخلات فعالیت جسمانی را با و بدون مولفه مراقب مقایسه کردند. در پایان این مداخله، ما بین بازوهای مداخله در فعالیت جسمانی کلی کودکان (MD؛ 0.20 دقیقه در ساعت؛ 95% CI؛ 1.19- تا 1.59؛ 1 مطالعه؛ n = 54؛ شواهد با کیفیت متوسط) یا در فعالیت جسمانی متوسط تا شدید (MVPA) (تفاوت میانگین استانداردشده [SMD]: 0.04؛ 95% CI؛ 0.41- تا 0.49؛ 2 مطالعه؛ n = 80؛ شواهد با کیفیت متوسط)، تفاوتی را مشاهده نکردیم. در این مقایسه، هیچ‌یک از کارآزمایی‌ها برای درصد کل انرژی دریافتی از چربی‌های اشباع‌شده، مصرف سدیم، مصرف میوه و سبزیجات، یا مصرف SSB، و هم‌چنین برای عوارض جانبی مداخلات، داده‌ای را گزارش نکردند.

مداخلات ترکیبی از رژیم غذای و فعالیت جسمانی با مولفه مراقب در مقابل مداخلات بدون مولفه مراقب

ده مطالعه، مداخلات رژیم غذایی و فعالیت جسمانی را با و بدون مولفه مراقب مقایسه کردند. در پایان این مداخلات، ما تاثیر مثبت کوچک مولفه مراقب را بر مصرف SSB در کودکان شناسایی کردیم (SMD: -0.28؛ 95% CI؛ 0.44- تا 0.12-؛ 3 مطالعه؛ n = 651؛ شواهد با کیفیت متوسط). ما بین بازوهای مداخلات تفاوتی را در درصد کل انرژی دریافتی از چربی‌های اشباع‌شده (MD: %0.06؛ 95% CI؛ 0.67- تا 0.80؛ 2 مطالعه؛ n = 216؛ شواهد با کیفیت بسیار پائین)، مصرف سدیم (MD؛ 35.94 میلی‌گرم در روز؛ 95% CI؛ 322.60- تا 394.47؛ 2 مطالعه؛ n = 315؛ شواهد با کیفیت بسیار پائین)، مصرف میوه و سبزیجات (MD؛ 0.38 نوبت در روز؛ 95% CI؛ 0.51- تا 1.27؛ 1 مطالعه؛ n = 134؛ شواهد با کیفیت بسیار پائین)، فعالیت جسمانی کلی (MD؛ 1.81 دقیقه در روز؛ 95% CI؛ 15.18- تا 18.80؛ 2 مطالعه؛ n = 573؛ شواهد با کیفیت پائین)، یا فعالیت جسمانی متوسط تا شدید (MD؛ -0.05 دقیقه در روز؛ 95% CI؛ 18.57- 18.47؛ 1 مطالعه؛ n = 622؛ شواهد با کیفیت بسیار پائین) مشاهده نکردیم. یک کارآزمایی نشان داد که هیچ عارضه جانبی توسط شرکت‌کنندگان مطالعه گزارش نشد اما هیچ داده‌ای را ارائه نکرد.