Mensajes clave
-
Las intervenciones basadas en mensajes de texto podrían ayudar a más jóvenes a dejar de vapear en comparación con ningún apoyo o un apoyo mínimo.
-
La vareniclina podría ayudar a más personas a dejar de vapear en comparación con placebo (tratamiento falso).
-
Necesitamos más información sobre si estas y otras intervenciones pueden ayudar a las personas a dejar de vapear, sus posibles efectos perjudiciales y si afectan al número de personas que fuman tabaco.
¿Qué son los vapeadores con nicotina?
Los vapeadores (también conocidos como cigarrillos electrónicos) son dispositivos manuales que calientan un líquido que suele contener nicotina y aromas. Los líquidos se almacenan en un cartucho, depósito o “cápsula" desechable o rellenable. Estos aparatos permiten inhalar la nicotina en vapor, en lugar de humo. Debido a que no queman tabaco, los vapeadores exponen a los usuarios a menos sustancias nocivas que los cigarrillos de tabaco. Sin embargo, es probable que vapear (fumar de cigarrillos electrónicos) cause más daño que no hacerlo. Algunas personas utilizan vapeadores con nicotina para dejar de fumar; sin embargo, algunas personas que vapean nicotina nunca antes han fumado. Es posible que haya personas que quieran dejar de usar vapeadores con nicotina, pero les resulta difícil debido a las propiedades adictivas de la misma.
¿Qué intervenciones podrían ayudar a las personas a dejar de vapear?
Medicamentos como el tratamiento de reemplazo de nicotina (TRN; como chicles, parches), la vareniclina, el bupropión y la citisina, que ayudan a las personas a dejar de fumar, también se podrían utilizar para dejar de vapear. Las intervenciones conductuales para ayudar a las personas a dejar de vapear podrían incluir asesoramiento, mensajes de texto, programas de reducción del vapeo y materiales impresos.
¿Qué queríamos averiguar?
Existen pocas guías sobre las mejores maneras de dejar de vapear con nicotina. Queríamos saber qué herramientas se han probado y si pueden ayudar a las personas a dejar de vapear. También analizamos los efectos posibles perjudiciales de estas intervenciones, incluido el hecho de si podrían causar que más personas fumen tabaco.
¿Qué hicimos?
Buscamos estudios que analizaran cualquier intervención diseñada para ayudar a las personas que utilizan vapeadores con nicotina a dejar de vapear. Comparamos y resumimos los resultados y calificamos la confianza en la evidencia en función de factores como la metodología y los tamaños de los estudios.
Analizamos lo siguiente:
-
cuántas personas dejaron de vapear al menos 6 meses después del comienzo del estudio;
-
los cambios en el consumo de tabaco al menos 6 meses después del comienzo del estudio;
-
cuántas personas experimentaron efectos no deseados al menos una semana después del inicio del mismo.
¿Qué encontramos?
Encontramos 15 estudios con 5800 personas que utilizaron vapeadores con nicotina. Catorce estudios se realizaron en los Estados Unidos y 1 en Italia. Los tratamientos utilizados para ayudar a las personas a dejar de vapear fueron:
-
2 tipos de TRN utilizados juntos (TRN combinado);
-
diferentes dosis de TRN;
-
citisina (un medicamento para dejar de fumar);
-
vareniclina (un medicamento para dejar de fumar);
-
un plan para ayudar a las personas a reducir la nicotina de sus vapeadores y la cantidad que vapeaban;
-
mensajes de texto con o sin aplicaciones;
-
aprendizaje online para entender mejor la información de los medios de comunicación;
-
incentivos económicos.
Resultados principales
El apoyo con mensajes de texto podría ayudar a más jóvenes (13 a 24 años de edad) a dejar de vapear que ningún apoyo/apoyo mínimo. La vareniclina también podría ayudar a las personas a dejar de vapear. No hubo información suficiente para determinar si otras intervenciones podrían ayudar a las personas a dejar de vapear.
Muy pocos estudios informaron sobre efectos no deseados graves, pero no hubo información suficiente para establecer conclusiones acerca de los posibles efectos perjudiciales de los tratamientos. Dos estudios analizaron si una intervención (TRN combinado; mensajes de texto) afectó el número de personas que fumaban tabaco después de 6 meses; la evidencia indica que estas intervenciones no afectaron el hábito de fumar, pero no estamos muy seguros acerca de los resultados.
¿Cuáles son las limitaciones de la evidencia?
Encontramos alguna evidencia de que los jóvenes podrían tener más probabilidades de dejar de vapear con nicotina con una intervención basada en mensajes de texto que con ningún apoyo o un apoyo mínimo. Sin embargo, los estudios que la analizaron utilizaron la misma intervención con mensajes de texto, lo que significa que no sabemos si obtendríamos resultados similares con otras intervenciones con mensajes de texto o en adultos mayores. También encontramos que la vareniclina podría ayudar a más personas a dejar de vapear con nicotina que el placebo (tratamiento falso), pero más evidencia podría cambiar las conclusiones.
No pudimos establecer conclusiones claras sobre el número de personas que dejaron de fumar tabaco a los 6 meses ni sobre los efectos no deseados graves de las intervenciones estudiadas. Más estudios nos ayudarán a estar más seguros.
En general, los resultados se basan en un escaso número de estudios y participantes, y en algunos casos hubo problemas con los métodos de estudio, lo que limitó la confianza en la evidencia. Se realizan más estudios, lo que mejorará la confianza en la evidencia.
¿Cuál es el grado de actualización de esta evidencia?
Esta revisión actualiza una revisión anterior. La evidencia está actualizada hasta el 1 de julio de 2025. Esta es una revisión sistemática continua. Buscamos evidencia nueva cada mes y actualizamos la revisión cuando se identifica evidencia nueva que refuerza o modifica las conclusiones.
Leer el resumen científico
Objetivos
Elaborar una revisión sistemática continua que evalúe los efectos beneficiosos y perjudiciales de las intervenciones para ayudar a las personas a dejar de vapear comparadas entre sí, con placebo o ninguna intervención.
Evaluar cómo estas intervenciones afectan el uso de tabaco combustible y si los efectos varían según las características de los participantes.
Métodos de búsqueda
Realizamos búsquedas en CENTRAL, MEDLINE, Embase, PsycINFO, Clinical ensayos.gov y en la Plataforma de Registros Internacionales de Ensayos Clínicos de la OMS desde el 1 de enero de 2004 hasta el 1 de julio de 2025. También buscamos en las referencias de los estudios elegibles y en los resúmenes de las conferencias de la Society for Research on Nicotine and Tobacco, y se estableció contacto con autores de estudios.
Conclusiones de los autores
Evidencia de certeza baja indica que las intervenciones basadas en mensajes de texto para ayudar a las personas a dejar de consumir cigarrillos electrónicos con nicotina podrían ayudar a más jóvenes a conseguir dejar de fumar en comparación con ningún apoyo/apoyo mínimo, con evidencia muy incierta con respecto a su efecto sobre el tabaquismo. Evidencia de certeza baja indica que la vareniclina podría ayudar a las personas a dejar de vapear. Los datos que exploran la efectividad del TRN combinado, la citisina y la reducción del consumo de nicotina/vapeo no son concluyentes debido al riesgo de sesgo y la imprecisión.
La mayoría de los estudios que midieron los EAG informaron de que no hubo; sin embargo, se necesitan más datos para establecer conclusiones claras. Los estudios que han investigado estas intervenciones para dejar de fumar no han mostrado que existan motivos de preocupación graves en relación con los EAG. Es importante que los estudios futuros midan desenlaces relacionados con el tabaco combustible para poder considerar el perfil de riesgo completo de las intervenciones relevantes.
Se están realizando más ECA. Para asegurar que esta revisión continúe proporcionando información actualizada a los responsables de la toma de decisiones, la mantendremos como una revisión sistemática continua mediante la realización de búsquedas mensuales y la actualización de la revisión cuando surja nueva evidencia relevante que fortalezca o cambie las conclusiones.
Financiación
Cancer Research UK (PICCTR-2024/100012); National Institute for Health and Care Research (NIHR206123) de Reino Unido.
Registro
Protocolo (2024) DOI: 10.1002/14651858.CD016058
Revisión original (2025) DOI: 10.1002/14651858.CD016058.pub2
La traducción de las revisiones Cochrane ha sido realizada bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad del Gobierno de España. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con comunica@cochrane.es.
Esta revisión Cochrane se creó originalmente en inglés. El equipo que ha llevado a cabo la traducción es el responsable de la precisión de la misma. La traducción de revisiones se hace de forma minuciosa y sigue procesos establecidos para garantizar un control de la calidad. No obstante, en caso de discrepancias, traducciones inexactas o inadecuadas, prevalecerá la versión original en inglés.