Kernaussagen

Pflege- und ärztliches Personal sollte sich bewusst sein, dass die verfügbaren Skalen zur Schmerzbeurteilung bei Neugeborenen nur eine sehr geringe Aussagekraft besitzen. Es besteht die Notwendigkeit, diese Skalen weiterzuentwickeln.

Was sind klinische Bewertungsskalen?

Da Neugeborene ihre Schmerzen nicht mit Worten ausdrücken können, muss das Pflege- und ärztliche Personal bei ihnen Schmerzen durch ihr Verhalten und körperliche Anzeichen wie zum Beispiel die Atmung oder den Herzschlag erkennen. Zur Beurteilung des Schmerzes bei Säuglingen können verschiedene Bewertungsskalen herangezogen werden, die beispielsweise Herzfrequenz, Gesichtsausdruck und Körperbewegungen berücksichtigen.

Was wollten wir herausfinden?

Wir wollten die vorhandenen Bewertungsskalen beschreiben und ihre Qualität bewerten.

Wie gingen wir vor?

Wir suchten in Datenbanken nach Studien, die eine Bewertungsskala zur Beurteilung von Schmerzen bei Neugeborenen entwickelt oder getestet haben.

Was fanden wir?

Wir haben 79 Studien mit insgesamt 7197 Säuglingen, 326 Pflegepersonen und 12 Ärzten/Ärztinnen berücksichtigt. In den Studien wurden siebenundzwanzig verschiedene Bewertungsskalen verwendet. Unsere Analyse zeigt, dass alle Bewertungsskalen eine sehr geringe Qualität aufweisen.

Was schränkt die Evidenz ein?

Obwohl die Anzahl der eingeschlossenen Studien vergleichsweise hoch war, blieb die Evidenz uneinheitlich – bedingt durch die Vielzahl an verwendeten klinischen Schmerzbewertungsskalen und die unterschiedlichen methodischen Aspekte, die untersucht werden sollten. Infolgedessen standen für die einzelnen Aspekte unserer Auswertung jeweils nur wenige Studien zur Verfügung. Die Evidenz für die wichtigsten methodischen Aspekte der Bewertungsskalen war von sehr geringer Qualität, so dass keine eindeutigen Schlussfolgerungen möglich waren.

Wie aktuell ist die vorliegende Evidenz?

Die Evidenz ist auf dem Stand von Juli 2023.