Kernaussagen
- Antidepressiva verbessern das Ansprechen auf die Behandlung mehr als Placebo (Scheinbehandlung ohne Wirkstoff) und haben eine vergleichbare Akzeptanz wie Placebo. In der Antidepressiva-Gruppe brachen weniger Teilnehmer die Behandlung aufgrund mangelnder Wirksamkeit ab, während mehr Teilnehmer die Behandlung aufgrund unerwünschter Wirkungen vorzeitig beendeten als in der Placebo-Gruppe.
- Künftige Studien sollten in Bezug auf ihre Methoden und die Berichterstattung noch transparenter sein. Künftige Reviews könnten auch Menschen mit Begleiterkrankungen (Komorbiditäten) einbeziehen.
Was ist eine generalisierte Angststörung?
Die generalisierte Angststörung ist eine psychische Erkrankung, die durch übermäßige Ängste und ständige Sorgen über alltägliche Ereignisse gekennzeichnet ist. Die generalisierte Angststörung ist weit verbreitet und betrifft im Allgemeinen Frauen doppelt so häufig wie Männer.
Wie wird eine generalisierte Angststörung behandelt?
Zu den Behandlungen gehören verschiedene psychologische Ansätze (die auf die Psyche und das Verhalten einer Person einwirken) und Medikamente. Unter den Arzneimitteln werden Antidepressiva (die zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden), insbesondere zwei Arten von Antidepressiva, die so genannten selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer und Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer, häufig zur Behandlung der generalisierten Angststörung eingesetzt. Viele Studien haben ihren Nutzen gegenüber einer Scheinbehandlung (Placebo) gezeigt.
Für wen ist dieser Review interessant?
Menschen mit generalisierter Angststörung, allgemeinmedizinisches Fachpersonal und Fachpersonen für psychische Gesundheit.
Was wollten wir herausfinden?
Ziel dieses Reviews war die Erstellung einer aktualisierten Zusammenfassung aller zu diesem Thema verfügbaren Evidenz. Wir wollten vor allem herausfinden:
- wie wirksam Antidepressiva im Vergleich zu Placebo bei der Behandlung der generalisierten Angststörung sind;
- wie akzeptiert Antidepressiva im Vergleich zu Placebo bei der Behandlung der generalisierten Angststörung sind; und
- wie viele unbeabsichtigte und schädliche Wirkungen Antidepressiva im Vergleich zu Placebo bei Menschen mit generalisierter Angststörung haben.
Wie gingen wir vor?
Wir suchten nach Studien, in denen Antidepressiva zur Behandlung von Erwachsenen mit generalisierter Angststörung, aber ohne andere schwerwiegende Begleiterkrankungen, mit Placebos verglichen wurden.
Was fanden wir heraus?
Wir fanden 37 Studien, an denen 12.226 Erwachsene mit generalisierter Angststörung teilnahmen. Die Studien dauerten zwischen vier und 28 Wochen.
Antidepressiva waren bei der Verringerung von Angstzuständen wirksamer als Placebo, und es gab keinen Unterschied zwischen Antidepressiva und Placebo hinsichtlich der Gesamtzahl der Personen, die die Studien vorzeitig verließen.
In der Gruppe der Antidepressiva brachen weniger Personen die Studien vorzeitig ab, weil das Antibiotikum im Vergleich zu Placebo als unwirksam angesehen wurde, und mehr Personen brachen die Studien wegen unerwünschter Wirkungen vorzeitig ab als bei Placebo.
Was schränkt die Evidenz ein?
Wir sind zuversichtlich, dass unsere Ergebnisse für Menschen mit einer generalisierten Angststörung, aber ohne andere Begleiterkrankungen gelten. Die Evidenz ist jedoch nicht aussagekräftig genug, um eine klinische Leitlinie für Menschen mit anderen Begleiterkrankungen zu erstellen, da diese von unseren Analysen ausgeschlossen wurden.
Wie aktuell ist die vorliegende Evidenz?
Die Evidenz ist auf dem Stand von Oktober 2022.
L. Gorenflo, F. Halter, freigegeben durch Cochrane Deutschland