重點資訊
如果醫護人員覺得他們得到了主管的良好支持，接受了感染預防與控制培訓，並以清楚且有幫助的方式獲得 IPC 指引的相關資訊，他們就更能遵循相關指引。
如果工作場所空間不足、工作繁忙、個人防護裝備 (PPE) 和其他用品不足，或者病人不聽從建議，那麼醫護人員就更難遵守 IPC 指引。
醫護人員為了保護自己、家人和病人，通常會盡可能地遵循指引，但他們所擁有的個人防護裝備的品質和合身度可能會使遵循指引變得更加困難。
需要進一步研究訓練、溝通與教育，以協助醫療工作者更容易遵循相關指引；也需要研究如何建立可將病人接觸降至最低的系統，以及提供適當的個人防護裝備（PPE），讓醫療工作者能為大流行做好準備。
研究背景
嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）是一種呼吸道傳染病，於 2020 年在全球傳播。在 COVID-19 疫情期間，醫護人員需要防止病毒將疾病傳染給其他病人、自己或民眾。感染預防與控制（IPC）指南用於向醫療工作者提供相關資訊，例如如何使用口罩、手套和隔離衣等個人防護裝備（PPE）、如何將 COVID-19 病人隔離，以及如何採取更嚴格的清潔措施。然而，有些因素使醫護人員更容易遵守這些指引，而有些因素則使之更困難。
我們想了解什麼？
我們想了解：
哪些因素讓醫療工作者更容易或更難遵循 COVID-19 IPC 指引；
將我們的研究結果與 2020 年發表的既有考科藍文獻進行比較，以了解 COVID-19 與其他呼吸道傳染病之間有哪些相似之處和不同之處。
我們做了什麼？
我們檢索了有關醫護人員對遵守 COVID-19 感染預防與控制指引的看法和經驗的研究。
指引可以是地區性的、國家的或國際的，適用於任何醫療環境。
研究可以在醫院、長期照護機構或社區健康照護機構進行。
醫護人員可能包括在上述場所工作的臨床人員或支援人員。
接著，我們從資料中找出各項主題（重要的要素）：
組織方面：支持安全、溝通和培訓；
環境方面：工作場所、通風、基礎設施、個人防護裝備的易取得性；
個人方面：知識、態度、個人防護裝備的使用。
我們根據研究方法的品質，對每項研究及其結果評估了可信度。
我們發現了什麼？
我們找到 170 項研究。為了方便處理資料，我們選擇了 26 項研究，這些研究最能代表所有研究。這些研究探討了在醫院及提供居住與照護服務的機構中照顧 COVID-19 病人的護理師、醫師及其他醫療工作者的看法與經驗。
有許多因素影響醫護人員遵守感染預防與控制指引程度的因素。研究報告指出：
當員工得到管理階層的支持，並且指引以清晰易懂的方式傳達時，他們就更容易遵守指引。
如果醫院非常繁忙、人手不足，或是病人和訪客拒絕戴口罩和保持社交距離，那麼員工就更難遵守指引。
訓練非常重要。然而，他們並非都有機會參加 IPC 培訓。
他們需要足夠的空間、個人防護裝備和其他補給品、洗手台和淋浴設施，以遵循感染預防與控制指引。
對感染預防與控制有良好知識和態度的人更有可能遵循指引。
雖然醫護人員擔心自己和他人會被感染，不過隨著人們開始接種疫苗，有些人的擔憂有所減輕。
個人防護裝備長時間穿戴會很不舒服，而且如果尺寸不合適或品質差，他們就更難實行感染預防與控制。
許多因素會影響醫護人員遵循 IPC 指引的意願和能力。對於公眾和前往醫療機構的病人而言，本次文獻回顧強調，在工作人員得到支持、培訓和充足物資供應的地方，工作人員更能遵循感染預防和控制措施。然而，重要的是要注意，許多挑戰（例如空間擁擠）是結構性因素所造成的，並非個別工作人員的過錯。
我們的文獻根據研究結果提出一系列問題，協助醫療服務提供者規劃、實施或管理 IPC 策略，以確保醫療工作者遵循 IPC 指引，應對像 COVID-19 這類可能在全球大流行並同時影響大量人群的疾病。
文獻證據有哪些限制？
我們對部分證據非常有信心，但總體而言，我們對證據的信心有限。這是因為沒有研究探討兒童的心理健康和問題，代表我們不確定我們的研究結果如何適用於這些群體。此外，這些研究的資料大多是在疫情高峰期（2020 年）收集的，因此我們無法知道在後來的階段，感染預防與控制指引實踐、培訓和個人防護裝備是否有所發展。
本文獻回顧的時效性如何？
本次文獻回顧更新（並擴展）了我們先前的文獻回顧（2020 年）。證據更新至 2024 年 4 月。
翻譯者：江珮筠【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (CochraneTaiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail: cochranetaiwan@tmu.edu.tw】
本篇考科藍文獻回顧最初是以英文撰寫。翻譯的準確性由翻譯團隊負責。翻譯內容經過謹慎處理，並遵循標準流程以確保品質。若與原文不符、翻譯不準確或不恰當之處，皆以英文原文為準。
