目前有哪些關於全球醫療體系中復健服務提供方式的證據 (包括由誰提供協助、在何時及何地獲得協助，以及服務如何安排)？

關鍵訊息

• 目前可取得的證據有限，因此我們尚不清楚如何在不同的健康體系中以最佳方式安排復健服務。
• 由不同類型的專業人員 (例如專科物理治療師) 提供服務，可能對健康結果幾乎沒有影響或完全沒有影響。遠距復健（透過視訊通話或應用程式進行的復健）在改善日常生活自理能力、身心福祉、憂鬱症狀、改善上肢功能和行動能力方面，可能與一般的面對面復健效果相似，但仍需更多研究加以確認。
• 大多數研究來自高收入國家，因此研究結果可能不適用於所有地區。未來仍需在更多元的環境中進一步研究。

服務提供方式是什麼？

服務提供方式是指復健服務在實務上的安排，包括由誰提供協助，以及如何組織服務，以確保照護過程順暢且有效。這可能包括您需要多久才能預約到復健服務或開始接受治療；由誰提供治療，例如醫師、護理師、治療師或是其他受過專業訓練的人員；提供照護的人員所處的工作條件及獲得的支援；不同的醫療照護人員如何相互協調，讓您獲得連貫且整合的照護；以及您是在醫院、診所、家中，還是透過遠距復健 (例如視訊通話或是應用程式) 接受復健服務。

本篇文獻回顧想探討什麼？

我們想了解：

• 醫療體系如何以最佳方式安排復健服務 (例如由誰提供照護，民眾需要等候多久才能預約到服務，以及遠距復健科技是否有助於康復)；
• 目前全球有哪些關於復健服務如何組織與提供的研究；
• 這些資訊如何協助醫療體系的相關人員做出復健服務相關決策；以及
• 是否需要新的研究方法和政策來改善復健服務。

我們做了什麼？

本研究計畫是復健與健康政策相關大型研究的一部分。我們檢索了三個大型研究資料庫，尋找有關復健服務提供方式的系統性文獻回顧（彙整多項個別研究證據的文獻回顧）。

我們發現了什麼？

我們找到了 25 篇系統性文獻回顧。其中，只有 5 篇的研究結果可用於本研究計畫。這些系統性文獻回顧涵蓋的研究主要是在歐洲、美洲及西太平洋地區的高收入國家進行。這些文獻回顧涵蓋不同的研究族群，包括高齡者及中風後正在康復的病人。

主要研究結果

•由醫師以外的醫療專業人員 (例如專科物理治療師) 提供照護時，與由醫師提供的照護相比，目前沒有證據顯示兩者在健康結果方面存在具有實質意義的差異。
• 我們也沒有找到可靠的證據，能夠說明在醫院、診所或家中接受照護是否會造成差異。少數研究比較了居家復健與一般面對面照護的效果，發現兩種方式的結果相似。然而，由於研究數量較少，且現有證據尚不足以得出可靠的結論。
• 對於中風後正在復原的人，透過視訊或電話在家中接受復健，在改善日常生活自理能力、生活福祉、憂鬱症狀、改善上肢功能和行動能力方面，可能與面對面復健效果相似，但仍需更多研究加以確認。

本文獻證據存在哪些限制？

許多文獻回顧在研究方法上存在一些限制，因此我們對這些研究結果的信心有限。對於已正式評估證據可信程度的文獻回顧，作者大多給予較低的可信度。這意味著未來的新研究可能會改變我們目前的研究結論。幾乎所有研究都是在高收入國家進行的。沒有來自非洲、東南亞或東地中海地區的研究證據，因此這些研究結果可能不適用於所有地區。

這項證據的時效性為何？
這些證據更新至 2024 年 11 月 17 日。