在捐贈者腦死後降低其體溫，是否能改善移植器官的品質？

關鍵訊息

• 摘取器官前，在加護病房降低捐贈者的體溫，可能不會讓移植器官在受贈者體內更早發揮作用。

• 降低捐贈者的體溫可能不會減少可用於移植的器官數量，也可能不會造成任何安全問題（例如心臟問題）。

• 僅有三項研究報導了移植器官一年後的存活率。所有研究均未報告受贈者在 12 個月時的生活品質和心臟病情況。12 個月時與器官相關的重要指標（如心臟：心臟功能；胰臟：需要胰島素）均未報告。

什麼是實體器官移植？

實體器官移植是一種外科手術，將實體器官（腎臟、心臟、肝臟、肺臟或胰臟）從一個人（捐贈者）移植到另一個人（受贈者）身上，這是末期器官衰竭病人的最佳治療方法。不過，適合捐贈的器官仍然面臨短缺。許多器官來自加護病房中腦死亡病人（即腦部功能已永久且不可逆地喪失），而腦死亡的過程則會對重要器官造成嚴重損傷。因此，應盡最大努力改善對捐贈者的照護，以使受贈者獲得最佳治療結果，並使移植器官發揮最佳功能。

為什麼要降低捐贈者的體溫與如何降低體溫？

將捐贈者的體溫降至低於正常核心體溫（< 35.5°C）或可減緩身體的生理過程，儘量在器官被取出和移植前保持健康。而這種情況可發生在腦死亡與器官捐贈之間，通常在加護病房中執行。降低體溫的方法有很多種，例如讓捐贈者自然冷卻至目標溫度；使用風扇、冰袋或特定的外部降溫系統，促使捐贈者體溫下降；或透過膀胱灌注、侵入性降溫導管，或在通氣期間使用溫度控制的加濕氣體，以達到所需的核心體溫。低溫治療也可被分為輕度（34.0°C 至 35.5°C）、中度（32.0°C 至 33.9°C）、中度偏深度低溫（30.0°C 至 31.9°C）和深度（< 30°C）。

我們想瞭解什麼？

我們想知道，降低捐贈者體溫是否能讓器官更健康，並改善受贈者接受器官移植後的健康狀況。我們感興趣的是：

• 捐贈器官多久開始發揮作用；

• 移植手術是否成功；

• 受贈者是否生存（以及生存了多久）。

我們做了什麼？

我們檢索了評估降低捐贈者體溫是否有效，以及是否因此導致不良反應的研究。研究中的捐贈者均須符合以下其中一項條件：不可逆轉地喪失全腦功能，或不可逆轉地喪失意識能力和呼吸能力。受贈者則必須接受如腎臟、心臟、肝臟、肺臟或胰臟等實體器官的移植。研究地點可以設在世界任何地方。

我們發現了什麼？

我們找到四項研究，共涉及 2,096 名捐贈者，探討移植前降低捐贈者體溫的效果。有兩項研究探討腎臟移植，另外兩項研究探討多種實體器官（腎臟、肝臟、肺臟、心臟、胰臟）的移植。研究分別在美國和法國進行。

腎臟移植

相較於維持正常體溫，降低捐贈者的體溫：

• 可能不會縮短移植腎開始發揮作用所需的時間（4 項研究，3,015 名受者）；

• 可能不會影響移植腎一年後的存活率（3 項研究，2,075 名受者）；

• 可能不會影響移植後生存一年的腎臟受贈者人數（1 項研究，526 名受者）。

其他器官

相較於維持正常體溫，降低捐贈者的體溫：

• 可能不會縮短移植肺開始發揮作用所需的時間（1 項研究，99 名受者）；

• 可能不會縮短移植肝開始發揮作用所需的時間（1 項研究，262 名受者）；

• 不太可能減少可用於移植的器官數量（4 項研究，4,265 名受者）。

相較於維持正常體溫，降低捐贈者的體溫可能不會導致捐贈者出現任何問題（如心臟問題）（3 項研究，2,015 名捐贈者）。

證據的限制是什麼？

納入的研究數量較少，以及所移植的捐贈器官種類有限，是本文獻的主要限制。僅有三項研究報導了移植器官一年後的存活率。所有研究均未報告受贈者在 12 個月時的生活品質和心臟病情況。12 個月時與器官相關的重要指標（如心臟：心臟功能；胰臟：需要胰島素）均未報告。大部分研究專注於腎臟移植的捐贈者和受贈者，而其他實體器官的相關資訊卻很少。

證據最後的更新日期為何？

此文獻結果截至 2025 年 9 月。