關鍵訊息
對於慢性 B 型肝炎的成年病人,胸腺肽 α1 也許可以降低任何原因導致的死亡率和嚴重不良作用。我們不太確定它對健康福祉、B 型肝炎相關的疾病或死亡、非嚴重不良作用和肝臟健康的影響。
未來的研究應該採用更可靠的方法,並納入更多的人。
什麼是慢性 B 型肝炎?
慢性 B 型肝炎是由 B 型肝炎病毒(HBV)感染所引起的。B 型肝炎病毒會攻擊肝臟,導致肝臟發炎-發紅、疼痛、腫脹。B 型肝炎病毒感染可以是短期的(急性)或長期的(慢性)。慢性 B 型肝炎病毒感染是指病情持續超過六個月。如果治療不成功,病情可能會發展為慢性肝炎、肝硬化和其他肝臟疾病、肝衰竭、肝癌,甚至死亡。
胸腺肽 α1 是什麼?
胸腺肽 α1 是由胸腔內一個名為胸腺的小腺體產生的物質,它有助於身體抵抗感染和疾病。它可以阻止 B 型肝炎病毒複製並增強人體免疫系統,進而幫助人體對抗病毒。它是以皮下注射的方式注入。
我們想了解什麼?
我們想知道,對於慢性 B 型肝炎病人,單獨使用胸腺肽 α1 或者與輔助治療(即標準治療、常規治療或支持性治療)聯合使用,是否相較於安慰劑(假治療)、不治療或相同的輔助治療更有效。
我們感興趣的是胸腺肽 α1 是否:
因任何原因導致死亡
導致嚴重不良作用(任何導致死亡、殘疾或住院的事件)
改善病人的健康福祉
降低 B 型肝炎病毒相關疾病
降低慢性 B 型肝炎感染的死亡風險
降低了非嚴重不良作用(較上述事件輕微的事件)的風險,並且
改善肝臟健康。
我們做了什麼?
我們檢索了針對慢性 B 型肝炎病人使用胸腺肽 α1 的研究。研究可以包含其他輔助治療方法,惟前提是研究中的所有病人均接受相同的輔助治療。反之,未接受胸腺肽 α1 治療的對照組將接受安慰劑或不接受治療。
研究地點無地區或國家限制。研究對象可以是男性或女性,且接受任何劑量以及於身體任何部位進行的注射治療。
我們發現了什麼?
我們找到了 10 項研究,涉及 1,349 名慢性 B 型肝炎的成年病人。這些研究探討了單獨使用胸腺肽 α1 或與輔助治療方法聯合使用的效果,並與安慰劑(2 項研究)、不治療(2 項研究)或相同輔助治療(6 項研究)進行比較。其他輔助治療方案是慢性 B 型肝炎病毒感染的標準治療方案,例如干擾素、聚乙二醇化干擾素、拉米夫定和替諾福韋或貝樂克。
最小的研究納入了 12 人,最大的研究則納入了 690 人。這些研究由大學、製藥業、國家機構或研究基金資助。
胸腺肽 α1 也許能:
降低任何原因導致的死亡風險;在三項研究中,於治療後 6 個月至 24 個月的期間,接受胸腺肽 α1 治療的 460 人中有 14 人(3%)死亡,而接受對照介入的 447 人中有 26 人(5.8%)死亡;
小幅降低嚴重不良事件;在五項研究中,於治療後 6 個月至 24 個月的期間,接受胸腺肽 α1 治療的 534 人中有 54 人(10.1%)經歷嚴重不良事件,而接受對照介入的 522 人中有 70 人(13.4%)經歷嚴重不良事件。
我們不太確定胸腺肽 α1 是否:
對人們在治療五年後的健康福祉沒有影響(1 項研究,161 人);
對 B 型肝炎相關疾病沒有影響。三項研究中,在治療後 6 至 24 個月的期間,接受胸腺肽 α1 治療的 433 人中有 33 人(7.6%)患上了 B 型肝炎病毒相關疾病,而接受對照介入的 421 人中有 37 人(8.8%)患上了 B 型肝炎病毒相關疾病;
降低死於慢性 B 型肝炎的風險。三項研究中,在治療後 24 個月內,接受胸腺肽 α1 治療的 460 人中有 14 人(3%)死於慢性 B 型肝炎,而接受對照介入的 447 人中有 26 人(5.8%)死於慢性 B 型肝炎;
降低非嚴重不良反應的風險;五項研究中,在治療後 12 個月至 24 個月內,接受胸腺肽 α1 治療的 151 人中有 16 人(10.6%)出現非嚴重不良反應,而接受對照介入的 149 人中有 32 人(21.5%)出現非嚴重不良作用;
對改善肝臟健康沒有影響。在兩項研究中,在治療後 12 個月至 24 個月內,根據肝臟樣本的變化,接受胸腺肽 α1 治療的 358 人中有 146人(40.8%)的肝臟健康狀況得到改善,而接受對照介入的 344 人中有 163 人(47.4%)的肝臟健康狀況得到改善。
本文獻證據的限制是什麼?
所有 10 項研究都存在設計和方法上的問題。總體而言,我們對結果缺乏信心,因為只有少數研究提供了我們感興趣的結果,不同研究間的結果也各不相同,且許多研究的納入人數較少。
此證據的最新更新時間為何?
證據更新至 2026 年 6 月。
翻譯者:何子凡 Zi-Fan He (imec, Researcher) 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】
本篇考科藍文獻回顧最初是以英文撰寫。翻譯的準確性由翻譯團隊負責。翻譯內容經過謹慎處理,並遵循標準流程以確保品質。若與原文不符、翻譯不準確或不恰當之處,皆以英文原文為準。




