關鍵訊息

-- 乳房手術似乎有助於控制乳癌。它還可以提高一些女性的預期壽命。

-- 然而，乳房手術可能會導致併發症，包括手術期間死亡（罕見）、需要輸血的出血、感染、手臂腫脹（淋巴水腫）、身體形象改變以及生活品質下降。

什麼是轉移性乳癌？它有多常見？

轉移性乳癌是指癌細胞已從乳房擴散到其他器官。大約每 100 名被診斷出罹患乳癌的女性中，有 5 到 10 名的癌症已經擴散到其他器官。雖然這種癌症無法治愈，但患有這種癌症的女性的壽命越來越長。乳房手術通常不是轉移性癌症治療的一部分，但我們想知道它是否可以提高存活率和生活品質。

治療乳癌通常採用哪些類型的手術？

乳房手術可能包括：

–保守性手術，即只切除部分乳房，或

–根治性手術，即切除整個乳房（稱為乳房切除）。

接受乳房切除術的女性可以選擇在同一手術中進行乳房重建。

我們進行了什麼研究？

我們尋找研究，比較乳房手術加藥物治療（例如，用藥物殺死癌細胞（化療）和用藥物阻止癌細胞生長的激素（激素療法））與單獨用藥物治療轉移性乳腺癌女性病人的療效。

我們發現了什麼？

我們找到了 5 項研究，涉及來自土耳其、印度、奧地利、日本和美國的 1,368 名轉移性乳癌女性。對這些女性的監測時間從三年到十年不等。

主要研究結果

總存活期（從進入研究到因任何原因死亡的時間長度）： 乳房手術可能不會影響總存活期。然而，根據乳癌的類型，可能會有一些益處。這些發現尚屬探索性研究，尚未被證實。

生活品質： 乳房手術可能不會影響生活品質，但還需要更多研究來確定這一點。

疾病的局部控制： 乳房手術有助於控制乳房內的癌症，降低癌症在該區域惡化的可能性。

擴散至其他器官： 乳房手術似乎並不能阻止癌症擴散到身體其他部位。

所有研究均未報告與乳癌本身相關的存活率測量結果（而不是總體存活率）。

術後 30 天內死亡（毒性）： 乳房手術並未增加術後 30 天內死亡的風險。

研究證據有哪些限制？

我們相信乳房手術有助於控制乳房疾病。我們不太確定它對生存、擴散到其他器官、生活品質和毒性的影響。由於這些研究規模較小且差異很大，我們對這些結果的信心有限。此外，這些研究採用了不同的標準來選擇何時進行手術，並且報告結果的時間也不同。進一步的研究可能會改變我們的結果。

證據最後的更新日期為何？

本文獻回顧更新了我們先前的文獻回顧，納入了截至 2023 年 4 月的證據。