抗憂鬱藥用於癲癇合併憂鬱症病人

研究背景

大約三分之一的癲癇病人會出現憂鬱症，且通常需要接受抗憂鬱劑治療。然而，癲癇病人的憂鬱症往往未得到治療，部分原因在於大眾擔心抗憂鬱劑可能會誘發癲癇發作。雖然抗憂鬱劑有多種不同類型，但其目的皆在於增加大腦中關鍵的神經化學物質，進而緩解憂鬱症狀。

研究特點

本研究共納入十項臨床研究，涵蓋了 626 名接受抗憂鬱劑治療的癲癇併發憂鬱症病人。其中四項為隨機對照試驗，另外六項則為非隨機前瞻性世代研究。這些研究觀察了不同抗憂鬱劑的效果，主要針對一類被稱為『選擇性血清素再攝取抑制劑』（SSRI）的抗憂鬱劑進行探討。此外，有一項隨機對照試驗與一項前瞻性研究，也觀察了認知行為治療（CBT）對憂鬱症的治療效果。

研究結果

綜合所有證據後，本文獻發現，目前極度缺乏證據顯示抗憂鬱劑在治療癲癇病人時，其緩解憂鬱症狀的效果優於其他療法、安慰劑或不進行任何治療。關於抗憂鬱劑對癲癇控制影響的資訊十分有限；然而，根據目前記載的結果顯示，癲癇發作情況似乎並未出現明顯惡化。本研究引用的證據更新至 2021 年 2 月為止。

納入文獻之研究品質評估

本研究針對納入文獻之偏差風險與研究品質進行了評估。整體而言，臨床試驗的證據品質被評定為『中等至低』，而非隨機前瞻性世代研究則被評定為『低至極低』。未來仍需進行大規模且高品質的抗憂鬱劑臨床試驗，以檢驗不同類型抗憂鬱劑之間的療效差異，及其對癲癇控制可能產生的影響。