Dosadašnje spoznaje

Depresivni poremećaji javljaju se u otprilike trećini osoba s epilepsijom i često zahtijevaju terapiju antidepresivima. Međutim, depresija se često ne liječi u osoba s epilepsijom, djelomično zbog straha da bi antidepresivi mogli uzrokovati napadaje. Postoje različite skupine antidepresiva, ali svima je cilj povišenje glavnih signalnih molekula (neurotransmitera) u mozgu, te na taj način ublažavaju simptome depresije.

Značajke studija

Pretraživanje baza podataka obavljeno je 31. svibnja 2014. Pronađeno je osam studija koje su uključivale 471 pacijenta s epilepsijom koji je primao antidepresiv. Tri studije su bile randomizirane kontrolirane i pet ih je bilo nerandomizirane prospektivne kohortne studije. Studije su promatrale učinak različitih antidepresiva, uglavnom skupinu antidepresiva selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI).

Rezultati

Uzimajući u obzir sve dokaze, ovaj Cochrane sustavni pregled je pronašao da postoje jako ograničeni dokazi koji pokazuju značajan učinak antidepresiva na simptome depresije u epilepsiji. Podatci o učinku antidepresiva na kontrolu napadaja bili su ograničeni, ali čini se da u studijama koje su prikazale taj ishod nije bilo značajnog pogoršanja napadaja.

Kvaliteta studija

Studije su ocijenjene s obzirom na kvalitetu i pristranost. Sveukupna kvaliteta dokaza je ocijenjena kao umjerena za kliničke studije i niska za nerandomizirane prospektivne kohortne studije. Potrebne su veće, kvalitetnije studije antidepresiva kako bi se ispitalo na koji se način različite skupine antidepresiva razlikuju i kakav učinak imaju na kontrolu napadaja.