Wprowadzenie
Zaburzenia depresyjne występują u około jednej trzeciej osób cierpiących na padaczkę i często wymagają leczenia lekami przeciwdepresyjnymi. Jednak u osób cierpiących na padaczkę depresja często pozostaje nieleczona, częściowo z obawy, że leki przeciwdepresyjne mogą wywołać napady padaczkowe. Istnieją różne klasy leków przeciwdepresyjnych, jednak wszystkie mają na celu zwiększenie stężenia kluczowych substancji chemicznych w mózgu, co pozwala złagodzić objawy depresji.
Charakterystyka badań
Znaleźliśmy dziesięć badań, w których wzięło udział 626 pacjentów cierpiących na padaczkę i depresję, leczonych lekami przeciwdepresyjnymi. Cztery z nich stanowiły badania kliniczne z randomizacją, a sześć – nierandomizowane prospektywne badania kohortowe. W badaniach tych analizowano działanie różnych leków przeciwdepresyjnych, głównie leków z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). W jednym badaniu z randomizacją oraz w jednym badaniu prospektywnym oceniano również wpływ terapii poznawczo-behawioralnej na depresję.
Wyniki
Po uwzględnieniu wszystkich danych naukowych w ramach przeglądu stwierdzono, że istnieją bardzo ograniczone dane naukowe na to, że leki przeciwdepresyjne łagodzą objawy depresji w większym stopniu niż inne metody leczenia, placebo lub brak leczenia w przypadku padaczki. Dostępne były ograniczone informacje na temat wpływu leków przeciwdepresyjnych na kontrolę napadów, jednak w badaniach, w których raportowano tę informację, nie zaobserwowano żadnego znaczącego nasilenia napadów. Dane te są aktualne do lutego 2021 roku.
Jakość badań
Oceniliśmy badania pod względem występowania błędów systematycznych oraz ich jakości. Ogólnie rzecz biorąc, jakość danych naukowych oceniono jako umiarkowaną do niskiej w przypadku badań klinicznych oraz jako niską do bardzo niskiej w przypadku nierandomizowanych prospektywnych badań kohortowych. Konieczne jest przeprowadzenie szeroko zakrojonych badań klinicznych wysokiej jakości dotyczących leków przeciwdepresyjnych, aby zbadać, jak różne klasy tych leków wypadają w porównaniu ze sobą oraz jaki wpływ mogą one wywierać na kontrolę napadów padaczkowych.
Tłumaczenie Aleksandra Koźmińska Redakcja: Małgorzata Maraj
Ten przegląd Cochrane został pierwotnie opracowany w języku angielskim. Za poprawne tłumaczenie odpowiada zespół tłumaczy, który je wykonał. Tłumaczenie jest wykonywane z należytą starannością i zgodnie ze standardowymi procesami zapewniającymi kontrolę jakości. Jednakże w przypadku rozbieżności, nieprecyzyjnych lub niewłaściwych tłumaczeń, pierwszeństwo ma wersja oryginalna w języku angielskim.
