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精神分裂症病人的認知行為療法是否與其他心理社會療法一樣有效

背景

患有嚴重精神疾病(例如精神分裂症)的人可能會在其思維過程中遭受嚴重干擾,這可能導致妄想(並非基於現實的信仰)和幻覺(看到和聽到實際上並不存在的東西)。精神分裂症病人的標準治療是服用抗精神病藥物,但這些藥物本身並不總是成功的,因此建議精神分裂症病人進行其他治療,例如心理社會療法(包括認知行為療法(CBT))。CBT旨在幫助人們重新評估他們對症狀的看法。此過程被認為有助於減少痛苦,並且可以幫助病人改變行為。它經常被用於幫助患有焦慮症和憂鬱症的人。但是,CBT價格昂貴,並且證實其治療有效性,尤其是對精神分裂症者的治療有效性的證據尚不清楚。

文獻搜索

Cochrane精神分裂症的信息專家搜索了他們的專門試驗登記冊,搜尋截至2017年3月,這些試驗分配給精神分裂症病人接受CBT或其他類型的心理社會治療。這些搜索找到4117條記錄。綜述作者檢查並篩選了這些記錄。

主要研究結果

三十六項隨機對照試驗,總共納入3542例精神分裂症病人。這些研究的證據品質非常低。對於一些重要的結果,例如復發、再次住院、精神狀態、死亡、社交功能、生活質量,CBT與其他心理社會治療相比並沒有發現實質的差異。提早退出研究的參與者人數被用來當作衡量治療滿意度的間接指標。與CBT組相比,被分配到其他心理社會治療組的人更多提早退出研究。結果不足以得出明確的結論。

結論

與其他心理社會療法相比,對於精神分裂症病人而言,CBT的有效性尚無確切的結論,除非有進一步的優質試驗結果。

翻譯紀錄

翻譯者:張庭禎
服務單位:國立台北教育大學
職稱:學生
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

引用文獻
Jones C, Hacker D, Meaden A, Cormac I, Irving CB, Xia J, Zhao S, Shi C, Chen J. Cognitive behavioural therapy plus standard care versus standard care plus other psychosocial treatments for people with schizophrenia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 11. Art. No.: CD008712. DOI: 10.1002/14651858.CD008712.pub3.

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