兒童與青少年憂鬱症中，心理治療與抗憂鬱藥物（單獨使用或合併使用）的比較

憂鬱症在兒童和青少年中很常見，研究指出，整體盛行率在青少年（13 至 18 歲）為 5.7%，而在兒童（13 歲以下）為 2.8%。兒童和青少年憂鬱症的常見症狀包括情緒低落、對曾經喜歡的活動失去興趣、注意力難以集中、缺乏動力、食慾和睡眠改變、易怒、頭痛或胃痛等身體症狀，在某些情況下甚至會出現自殺念頭。如果在青少年時期患有憂鬱症卻沒有及時治療，很可能會持續到成年，並且隨著時間的推移，治療難度會提升。心理治療和抗憂鬱藥物均可用於治療兒童和青少年憂鬱症。心理治療，有時也稱為 “談話治療”，是指與合格的治療師合作治療憂鬱症。常用的心理治療有認知行為治療（CBT）、人際心理治療（IPT）和精神動力治療。抗憂鬱藥物有很多種，這些藥物都是專門針對大腦中被認為與憂鬱症有關的神經傳導物質而研發的。已經有相關研究探討心理治療和抗憂鬱藥物在單獨使用或合併使用的情況下，對兒童和青少年憂鬱症治療效果的影響。

為了評估單獨使用一種介入措施還是兩種措施合併的方法最為有效，納入了比較以下方面的研究：（1）任何心理治療與任何抗憂鬱藥物的比較； （2）這些治療的任何組合（心理治療加抗憂鬱藥物）與單獨心理治療或單獨抗憂鬱藥物的比較； （3）這些治療的任何組合（心理治療加抗憂鬱藥物）與安慰劑或 「 常規治療」的比較； （4）這些治療的任何組合（心理治療加抗憂鬱藥物）與其中任一治療加上安慰劑的比較。

本篇文獻回顧納入了 11 項隨機對照試驗 (RCTs)，共 1,307 名參與者。這些試驗進行了各種不同的比較，但只有少數試驗提供了有關文獻回顧中每項比較的資訊。儘管大多數分析納入不只一項試驗，但這些試驗的結果有時差異很大，甚至相互矛盾。就治療的不良反應而言，在一項試驗中發現，服用抗憂鬱藥物的病人出現自殺念頭的發生率高於有接受心理治療的病人。整體而言，無法從統合分析中得出可靠的結論，也無法確定哪種介入策略有最佳療效。

綜上所述，根據現有證據，我們尚不清楚心理療法、抗憂鬱藥物或二者結合哪種方法對治療兒童和青少年憂鬱症最為有效。