運動對於治療退化性髖關節炎有效嗎？

關鍵訊息

• 對於患有退化性髖關節炎（髖關節軟骨磨損，導致疼痛和僵硬）的人而言，與安慰劑治療相比，運動可能對疼痛幾乎沒有影響，但可能會略微改善關節功能。與不進行治療、常規照護或有限的衛教相比，運動可能會對疼痛和關節功能帶來輕微的改善，儘管這些改善在日常生活中可能並不明顯。在接受其他治療的同時搭配運動，可能對疼痛和關節功能幾乎沒有影響。

• 我們不確定相較於安慰劑治療或不治療/常規照護，運動是否會為退化性髖關節炎病人帶來更多的不良事件。將運動與其他治療方法結合時，可能會略微降低不良事件的風險。

• 我們需要更多且更完善的研究，專門針對退化性髖關節炎病人，才能對運動的療效得出更可靠的結論。

什麼是退化性髖關節炎？

退化性髖關節炎是指髖關節軟骨磨損所造成的疾病。這是一種常見的慢性病。患有退化性髖關節炎的個案常會感到關節疼痛與僵硬。病人在進行爬樓梯、從椅子上站起來等日常活動時，可能會感到困難。

運動可能帶來哪些幫助？

運動的目的在於提高肌肉力量與關節活動度，並增強對自身執行特定活動的信心。這些效果有助於減輕疼痛和失能，幫助人們更好地控制症狀。運動計畫種類存在顯著差異，包括各種不同的運動類型、強度與實施方式。

我們想了解什麼？

我們想知道運動是否能減輕退化性髖關節炎病人的疼痛，改善他們的關節功能與身心健康狀況。我們也想知道，研究中那些進行運動的人是否更有可能報告治療成功，且更不易退出研究或發生不良事件。

我們做了什麼？

我們搜尋了評估運動對退化性髖關節炎成年病人療效的研究。所納入的運動計劃必須在陸上進行，且具備計劃性、結構化和重複性的特徵。我們對比並綜合相關研究結果，並根據多項因素（例如研究方法、研究間結果的一致性），評定我們對於這些證據的信心水準。

我們發現了什麼？

我們共納入 18 項研究，包含 1,368 名成人。受試者多數為女性（63%），年齡介於 53 歲至 74 歲之間。這些研究分別在澳洲、加拿大、丹麥、芬蘭、德國、愛爾蘭、義大利、荷蘭、紐西蘭、挪威、瑞典和美國進行。運動計劃持續時間介於 2 週至 52 週之間。多數研究在運動計畫結束後立即測量成效；部分研究則同時報告了長期的結果。

運動與安慰劑治療之比較（2 項研究，共 123 名成人）

• 運動可能對於減輕疼痛幾乎沒有作用。

• 運動可能僅能略微改善關節功能。在 0 到 100 的評分量表中，相差 13 分代表具有臨床意義的改變，接受運動治療者比接受安慰劑治療者得分高出 7.4 分。

• 納入的研究報告皆未針對身心健康狀況或治療成功進行評估。

• 接受運動治療者，中斷治療的機率可能不會更高。

• 我們不確定運動治療是否會帶來更多的不良事件。

運動與未治療、常規照護或有限衛教之比較 (10 項研究，共 494 名成人)

• 運動很可能改善疼痛和關節功能，但改善的效果非常有限。在 0 到 100 的評分量表中，相較於不治療、常規照護或衛教者，接受運動治療者在疼痛方面得分提高了 7.2 分（相差 12 分代表有意義的變化），在關節功能方面則提高了 8.8 分（相差 13 分代表有意義的變化）。

• 運動很可能對身心健康幾乎沒有影響。

• 接受運動治療者，回報治療成功或中斷治療的機率可能不會更高。

• 我們不確定運動治療是否會帶來更多的不良事件。

運動合併其他治療與單獨進行其他治療之比較（7 項研究，共751 名成人）

• 運動很可能對疼痛、關節功能、身心健康狀況或病人是否會中斷治療幾乎沒有影響。

• 運動對病人是否報告治療成功，可能幾乎沒有影響。

• 接受運動治療者，很可能發生較少的不良事件。

這些證據的限制是什麼？

由於研究納入了不同程度髖關節疼痛和失能的病人，因此研究結果可能適用於大多數患有退化性髖關節炎的成年人。然而，這些研究中較年輕的成年人非常少，因此研究發現可能不太適用於較年輕的人。

在大多數研究中，受試者知道自己是否接受運動治療，且疼痛和身體功能都是由受試者自評。這可能會使運動的療效顯得比實際上更有效。

我們對部分結果具有中等信心，但對其他結果的信心水準則較低。這是因為許多研究規模較小，研究結果也各不相同。進一步的研究可能會改變這些结果。

這些證據的最新更新日期為何？

本篇文獻回顧更新了我們於 2014 年發表的文獻回顧。這些證據更新至 2025 年 2 月。