關鍵資訊

• 手術和藥物在第二孕期用於終止妊娠時，都可能是安全且有效的方法。

• 未來的研究應該更重視病人真正關心的項目，比如疼痛感受。

妊娠中期如何進行流產？

懷孕三個月後（第二孕期），流產可以透過手術或藥物進行，而我們想知道哪種方法最安全有效。

我們想要知道什麼？

我們想知道手術和藥物流產哪個效果更好：

• 依照規劃好的方法完成流產

• 避免大量出血以及子宮頸、陰道和子宮損傷

• 減輕疼痛

• 提高病人滿意度

我們做了什麼？

針對妊娠中期流產手術及藥物，我們查閱了對兩者進行比較的研究，最後總結了研究結果，並且評估可信度。

研究發現

我們找到三項研究，將人工流產的手術方式──子宮頸擴張與刮除術（dilation and evacuation，透過施予藥物以擴張子宮頸，隨後移除子宮內容物）──與藥物性流產（採用美服培酮與米索前列醇）進行比較。這些研究在南亞（141 名參與者）、英國（122 名參與者）和美國（18 名參與者）進行。

在第二孕期進行人工流產時，無論是手術還是藥物，都可能是安全且有效的方式。雖然幾乎在所有情況下，這兩種方法都能完成流產，但藥物可能會增加不完全流產的風險。藥物可能會輕微增加出血的可能性，不過嚴重出血的情況很少見。我們對病人體驗的其他方面（例如疼痛）仍不夠了解，為此需要進行更多研究。

本篇文獻回顧的限制為何？

我們認為這些資料的可信度不高：併發症非常稀少且不普遍、研究數量較少，且不同研究的介入措施差異很大。我們對病人的體驗仍了解不夠全面，故需要進行更多研究。

此文獻最後更新日期為何？

這些證據的資料更新至 2023 年 11 月。