如果在懷孕未滿 37 週時，孕婦破水但尚未開始宮縮，讓寶寶立即出生，還是等待自然開始分娩比較好？

本文獻探討的議題為何？

如果孕婦在懷孕 37 週之前羊水破裂且沒有宮縮，則有兩種選擇：盡快分娩，或等待自然分娩開始，我們得仔細權衡兩種方案的風險及益處。

為什麼這個議題很重要？

早產會增加早產相關的各種問題風險，例如呼吸困難，或是在新生兒加護病房停留更久。然而，留在子宮內可能會導致母親和嬰兒感染，進而引發嚴重的健康問題，甚至導致死亡，本文獻回顧旨在找出兩者間最好的選擇。

本文獻找到哪些證據？

我們納入了 12 項試驗，涉及 3,617 名胎膜早破的孕婦，孕婦被隨機分為提前分娩組和期待療法組（等待分娩），這些孕婦的孕週在 25 至 37 週之間，這些研究於 1977 年至 2013 年間在 16 個國家進行，整體而言，這 12 項研究被評估為偏差風險低或不明確，證據品質為中等至高。

我們發現兩組嬰兒的感染率和出生前死亡率沒有差異，不過早產會增加嬰兒出生後死亡的風險，還會有呼吸問題，新生兒需要額外幫助來呼吸。規劃提前分娩的婦女所生的嬰兒更有可能被送入新生兒加護病房，而且出生時間也比等待分娩的婦女生產時間更早，早產也會增加剖腹產率、分娩率和子宮內膜感染的風險，但也會降低胎膜感染的風險，如果將女性隨機分配到等待分娩組，她們住院時間會更長。

這代表什麼？

對於懷孕 37 週前羊水破裂的女性而言，為了得到對健康最好的結果，若沒有其他原因需要立即分娩，等待自然分娩是最佳選擇。