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協助人們停止使用無煙菸草(包含咀嚼菸、鼻菸與瑞典式口含菸)

背景

無煙菸草是任何一種將菸草含在口中,讓尼古丁透過口腔內膜吸收的產品。無煙菸草的危險性,低於香菸以及其他菸草經燃燒後、讓尼古丁透過肺部吸收的產品。然而,無煙菸草仍然會導致尼古丁成癮,並且可能有害,尤其是對口腔有害。世界各地使用了許多種類的無煙菸草,包括嚼菸、鼻菸與瑞典式口含菸。對健康的風險因產品種類的不同而有所差異。

研究方法

我們回顧了隨機臨床試驗的證據,這些試驗是幫助人們戒除無煙菸草的介入措施,其中包括尼古丁替代療法、其他藥物治療以及行為支持。此證據的時效性截至 2015 年 6 月。(被納入的)試驗必須報告在六個月後,已停止使用無煙菸草或其他產品的參與者人數。

研究結果

該研究找到了 34 個相關的試驗,總共涵蓋了超過16,000名參與者。除了其中一個試驗之外,其餘皆在美國進行的。有些於牙科門診進行的研究中,無論無煙菸草使用者是否有意戒除,(研究人員)都會向他們提供關於口腔健康問題的建議。有些研究則是招募有意願戒除的使用者。

16項試驗、共3,722名參與者,是測試藥物治療法。12項研究測試了不同種類的尼古丁替代療法(其中5項是關於口香糖、2項關於貼片、5項關於口含錠)。證據顯示,尼古丁口含錠可能有助於人們戒除,但是現有證據的品質不高,還需要更多的研究。沒有足夠的證據可以確定尼古丁口香糖或貼片是否有幫助。2項關 varenicline (一種幫助吸菸者戒菸的藥物)的試驗顯示,它也可能幫助人們戒除無煙菸草。2項關於 bupropion(一種能幫助吸菸者戒菸的抗憂鬱藥物)的小型試驗,並未發現該藥物有助於人們戒除無煙菸草。

17項試驗測試了行為支持(療法),這些試驗總共包含了12,394名參與者。行為支持(療法)可能包括有簡短的建議、自助教材、電話支持、網站的使用權限,以及上述這些元素的組合。該研究結果之間存在很大的差異,有些試驗顯示出明確的益處,而有些則未顯示任何效果。該研究無法確定有效的支持療法中究竟哪些是關鍵要素,但是提供電話支持整體上似乎是有幫助的。

翻譯紀錄

翻譯者:劉威志 Michael Wei-Chih LIU,Ph.D. (中國醫藥大學藥學系、高雄醫學大學臨床藥學研究所、國立陽明交通大學公共衛生研究所,現職於財團法人醫藥品查驗中心;Email: liuweichih.tw@gmail.com)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍灣研究中心 (Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡 E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Ebbert J, Montori VM, Erwin PJ, Stead LF. Interventions for smokeless tobacco use cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 2. Art. No.: CD004306. DOI: 10.1002/14651858.CD004306.pub5.

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