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使用標準化包裝的菸草產品,是否能減少菸草使用?

研究背景

在全球範圍內,菸草使用造成的死亡人數比任何其他可預防的死因都多。減少菸草使用的最佳方式,是防止人們開始使用菸草,並鼓勵與協助目前的使用者戒菸。這可以透過推行能覆蓋全國廣大民眾的政策,並輔以針對現有吸菸者提供的個人化治療與支持來達成,進而協助他們成功戒菸。許多國家雖已實施菸草廣告禁令,但尚未對菸盒本身的包裝外觀進行管制。菸盒的包裝可以設計得色彩鮮豔又吸引人,甚至有各種新穎的形狀和大小。標準化菸品包裝是一項政府政策,透過移除這些鮮豔的設計,例如只允許菸品包裝使用單一顏色、形狀或尺寸。標準化包裝通常指所有菸品包裝使用相同且一致的顏色,不包含品牌圖像,且品牌名稱以規定的字型、顏色與字體大小標示。政府仍然可以在菸盒上保留健康警語以及其他必要的資訊。澳洲是第一個實施標準化菸品包裝的國家,該政策於 2012 年 12 月開始實施。法國是第二個採用這項政策的國家,於 2017 年 1 月開始實施。目前還有其他一些國家已經開始推行標準化包裝,或正在規劃實施。本研究主要探討:標準化菸盒包裝是否能幫助減少人們吸菸。

研究特徵

我們在九個資料庫中搜尋相關研究,找出那些由學者審查並在 2016 年 1 月之前發表、用來評估標準化菸品包裝效果的文章。我們也查看這些研究文章中的參考文獻,以尋找其他相關研究,並在需要時聯絡研究作者取得更多資訊。

主要研究結果

我們共找到 51 項研究,約有 80 萬人參與這些研究。這些研究之間的內容與方法差異相當大。有些研究特別關注澳洲實施標準化菸品包裝後的影響,例如整體吸菸人數是否改變、吸菸者是否減少每天的香菸數量,以及是否有更多人嘗試戒菸。我們也納入了一些實驗研究,讓參與者實際使用或觀看標準化菸盒,並觀察他們的反應,再與看到有品牌設計的菸盒時的反應進行比較。我們也納入了評估人們在觀看不同包裝時眼動情形的研究,以及比較人們對標準化包裝與品牌包裝的購買意願與願意支付價格的研究。

在眾多文獻中,僅有五項研究針對本計畫的核心觀測指標進行了探討。一項在澳洲進行的研究分析了標準化包裝實施前後,70 萬人的資料。在調整其他可能影響結果的因素後,該研究發現,與實施標準化包裝之前相比,實施之後使用菸草的人口比例下降了 0.5 個百分點。另外四項研究則觀察了現有的吸菸者是否改變了他們每天抽菸的數量。澳洲的兩項研究對此進行了觀察。其中一項針對 8,811 位現有吸菸者進行了問卷調查,結果發現他們的抽菸數量並沒有變化。另外三項規模較小的研究則呈現了不一致的結果。另外兩項研究探討了戒菸嘗試,並觀察到在澳洲實施標準化包裝後,戒菸嘗試有所增加。其餘的研究則探討其他結果,最一致的發現是,與品牌包裝相比,標準化包裝降低了人們對菸品包裝的吸引力。目前尚無研究針對以下情況提供數據:成功戒菸的人數、開始吸菸的人數,以及戒菸後重新吸菸的人數。

證據品質

這些研究結果的確定性受到多種因素限制,其中包括研究像標準化包裝這類全國性政策的困難。然而,標準化包裝可能降低菸草使用的研究結果,得到了澳洲政府例行資料以及其他結果研究的支持。例如,在我們納入的研究中,人們普遍認為標準化包裝比品牌包裝吸引力更低。我們沒有找到任何證據顯示標準化包裝會增加菸草使用。

翻譯紀錄

翻譯者:蔡嘉容 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
McNeill A, Gravely S, Hitchman SC, Bauld L, Hammond D, Hartmann-Boyce J. Tobacco packaging design for reducing tobacco use. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 4. Art. No.: CD011244. DOI: 10.1002/14651858.CD011244.pub2.

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