文獻回顧問題

按摩療法對下背痛患者有何效果？

研究背景

下背痛很常見。雖然大多數背痛在沒有醫療的情況下會好轉，但大約 10% 的病例會持續三個月或更長時間。有許多療法可用於治療疼痛，並改善背痛患者的生活，按摩是這些治療方法之一。

文獻搜尋日期

我們於 2014 年 8 月 7 日更新了檢索結果，並在本次回顧更新中納入了 12 項額外的隨機對照試驗 (RCT)。

研究特色

在這次回顧更新中，我們總共納入了 25 項隨機對照試驗 (RCT) 和 3,096 名受試者。只有一項試驗包括急性的下背痛（疼痛持續時間少於 4 週）患者，而所有其他試驗包括亞急性（4 至 12 週）或慢性（12 週或更長）下背痛的患者。在三項研究中，按摩是使用機械裝置（例如用金屬棒來增加對皮膚的壓力或用振動儀器），而在其餘試驗中則是用徒手完成的。疼痛強度和品質是這些研究中最常見的測量結果，其次是與背部相關的功能，例如步行、睡眠、身體彎曲和舉重。

研究資金來源

七項研究未報告資金來源、十六項研究由非營利組織資助、一項研究未獲得任何資助，而一項研究則由按摩治療師學院資助。

主要结果

有 8 項研究將按摩與預期不會改善結果的介入措施（無效對照組）進行了比較，有 13 項研究將按摩與其他預期可改善結果的介入措施（有效對照組）進行了比較。按摩比無效對照組：對疼痛和功能在短期內有改善，但在長期追蹤則不然。按摩比有效對照組：在疼痛部份，短期和長期追蹤都有改善；但在功能部份，短期或長期追蹤中都沒有差異。在任何這些試驗中都沒有嚴重不良事件的報告。最常見的不良事件是 1.5% 至 25% 受試者的疼痛強度增加。

研究證據之品質

所有比較的證據品質被評為 “低” 或 “非常低”，這意味著我們對這些結果僅有很小的信心。這是因為大多數納入的研究規模小且存在方法學上的缺陷。